5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Fernando Rodrigues de Lima
Data de nascimento:
Indicação:
01/02/1986
Odinofagia
Data do exame:
06/11/2025
Médico solicitante: CTI Glória D'or
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo de médica anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H170, sem intercorrências. Número do aparelho: 2931252
Hipofaringe sem alterações.
Esôfago de forma e calibre normais. A mucosa de todo o esôfago encontra-se edemaciada, com múltiplas
ulcerações retilíneas, rasas, friáveis, recobertas por fina camada de fibrina, algumas delas coalescentes entre
si. Junção epitelial esofagogástrica (JEEG) tópica, coincidindo com o pinçamento diafragmático.
Estômago de forma, eixo, volume e distensibilidade normais. Corpo e fundo exibem pregueado e mucosa sem
alterações. A retrovisão do fundo gástrico, observa-se o adequado posicionamento dos pilares
diafragmáticos. Lago mucoso com mínimo resíduo líquido claro. Em corpo e antro, nota-se padrão nodular
difuso. Em antro, observam-se múltiplas erosões planas, envoltas por enantema e recobertas por fibrina.
Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem alterações.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizadas biópsias das lesões do esôfago, além de antro e corpo gástrico para estudo
histopatológico e pesquisa de H.pylori.
Pinça de biópsia.
40202038
CONCLUSÃO:
1. ESOFAGITE ULCERADA ACENTUADA
2. GASTRITE ENDOSCÓPICA EROSIVA PLANA ACENTUADA DE ANTRO
3. NODULARIDADE GÁSTRICA
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
Dra. Márcia Beiral Hämmerle
CRM: 52.109750-4
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
Nome
1) A
2) AN
Horári
Horário
3) POSIC
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