Gastromed - RJ Serviços Médicos
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Dados do Paciente
MARIA DAS GRAÇAS GOUVEIA
Paciente:
Data de Nasc.: 07/04/1951
Idade:
74 Anos 6 Meses
Convênio :
ASSIM
Sexo : Feminino
Exame :
Data:
86786
22/10/2025
Solicitado por: RICARDO HAIKAL DE NOVAES
VIDEO COLONOSCOPIA COM BIOPSIA
Sob sedação venosa por anestesiologista foi infundido solução com
midazolam 2 mg e propofol 200 mg IV.
Toque retal: Estincteres anais normotónicos. Dedo de luva limpo Grande
hemorroida prolapsada reduzida.
Indicação: Rastreio de CCA e pólipos.
Preparo intestinal bom, com pequena quantidade de residuos liquidos.
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Escala de preparo de cólons de Boston BBPS (0-9): 3+3+3=9
Intubação do ceco: 9'10" Retirada do aparelho: 551*
Introdução do colonoscópio pelo ânus até o ceco (foto 1), com
visualização do orificio apendicular (foto 2). Válvula íleo cecal
pérvia. Mucosa ileal íntegra (foto 3). Há três lesões polipoides
sésseis colônicas: uma plana avermelhada de 6 mm em cólon
transverso (foto 4); e duas em ângulo esplénico, sendo uma
arredondada rósea de 4 ΠΑΠ e outra adjacente ovalada
avermelhada com fibrina aderida de 10 mm (fotos 5 a 7).
Polipectomias. Véem-se vários sacos diverticulares amplos e sem
sinais inflamatório em cólons descendente e sigmóide (foto 8).
Ampola retal de volume e distensibilidade conservados. Mucosal
retal normocorada e integra (foto 9). Retrovisão demonstra botões
hemorroidários junto à margem anal (foto 10).
Conclusão:
1 - TRÈS PÓLIPOS SÉSSEIS COLÔNICOS. POLIPECTOMIAS.
2- HEMORRÓIDAS. - Sugiro avaliação por proctologista.
3- DOENÇA DIVERTICULAR DO COLON ESQUERDO.
Atenciosamente,
Dr. Fernando Prado de Barros
CRM 742856
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