NICAS-TEM OU TEVE?
o pressão
o
°
ubetes
о
Intanto/angina
O
Amma Cardiaca
0
AVC (demame)
O
Anemia
Asma, bronquite ou
OPOC
Aneurisma
Problemas de
coagulação
Retocolite ulcerativa ou
doença de Crohn
Colostomia
leostomia
Insuficiència renal
Diverticulite aguda
0
о
OOOOOOO
°
000
Ja fez cirurgias?"
Não
No intestino
Cesareana
Cateterismo
Revascularização do miocárdio
Overo
Retirada de vesicula, retirada de amigdala e retirada de cálculo renaladronefrose
moderada)
Ja lez eletrocardiograma? Qual o resultado?
Normal
Ultimo exame de sangue: Hematocrito (Ht?
Normal
Ultimo exame de sangue plaquetas (p)?
Nonnal
Ulimo exame de sangue: creatinina (or
Ja faz colonoscopia? Quande?
vista para Videocolonoscopia na
octonit
Seção sem tudo
Sem tudo
Nome do paciente
Nathale
Data de nascimento
CPF-
Comvenio
Particular
mulario Talve ja cesario enviss presenc
Am
Assim
Bradesc
CAMARU
Care Plas
Game
GEAP
Golden Cross
Leve Saúde
O Prevent Senior
Real Grandeza
Sulamerica
Unimed
O Saide Petrobria
OK salde
Duire
Preferéncia de local para realizar o exame
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Uadite e Garoto São Gonçale
Alguma outra doença?
Rte alergice
Tem alergia a LATEX ou a algum medicamento? Qual?
Bromopridal plac
Faz hemodilse?"
Ogm
No
Ja teve diverticulite? Quando?
ESTA EM USO DE Morjauro, Ozempic, Wegovy AAS, Clopidogrel, Ticlopidina, Marevan
Eliquis, Xarelto, Ginkgo Biloba OU ALGUM OUTRO MEDICAMENTO? INFORME TODOS:
Peso
72
Telefone colubr
Esta graveda
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