Nome: MANOELA TEIXEIRA LOPES
Data de Nascimento: 20/03/1986
Reg: 5023833 Leito: 207
HOSPITAL
BALBINO
Prontuário: 000176134 Sexo: Feminino Internação: 06/11/2025 21:23
Convênio: SAUDE PETROBRAS/SAUDE PETROBRAS Matricula: 010242936000
Início
Término
Diagnóstico Pré-operatório
MUCOCELE DE APENDICE
Procedimento Realizado
LAPAROTOMIA EXPLORADORA
Códigos TUSS
31009174
RELATO - CIRÚRGICO - CCR
Cirurgião
DR HELIO MACHADO
1° Auxiliar
DRA MAYARA SOUZA DE
OLIVEIRA
2° Auxiliar
DRA ANA LUIZA BADINI
Anestesista
Dr. Nilton de A. Cerqueiro Filho
Médico Anestesiologista
DR NILTON
Instrumentador
MICHELLE LIMA
CRM: 52.43627-
E: 769.480.647-87
Shelle Lin
Instrumentadora Cirúrgia
CPF:092.224.417-02
CORFN RL469.490
Exame Anátomo - Patológico
Relato - Cirúrgico
1) PACIENTE EM DECUBITO DORSAL HORIZONTAL SOB ANESTESIA GERAL
2) CUIDADOS DE ASSEPSIA E ANTISSEPSIA
3) INCISÃO MEDIANA INFRAUMBILICAL
4) DIERESE POR PLANOS
-
-
5) AO INVENTÁRIO DA CAVIDADE:
- SEM EVIDENCIA DE LIQUIDO LIVRE COM PRESENÇA DE SANGUE, FEZES OU
SECREÇÃO PURULENTA
- ABSCESSO PERICECAL LOCALIZADO, COM SAÍDA DE SECREÇÃO PURULENTA
DURANTE MANIPULAÇÃO
PRESENÇA DE ADERÊNCIAS ENTRE CECO, ILEO TERMINAL, COLON
SIGMOIDE, ABSCESSO PERICECAL E PAREDE ABDOMINAL
- SEM EVIDÊNCIA DE APÊNDICE CECAL DURANTE EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA
SEM EVIDÊNCIA DE OUTRAS COLEÇÕES EM CAVIDADE
6) REALIZADO:
LISE DE ADERÊNCIAS
LAVAGEM DE CAVIDADE COM SORO FISIOLÓGICO 0,9% MORNO
- DRENAGEM DE CAVIDADE EM TOPOGRAFIA DE ILEO TERMINAL COM DRENO
DE BLAKE N19 COM EXTERIORIZAÇÃO PARA FOSSA ILÍACA DIREITA
SEGMENTO DE ÍLEO TERMINAL, APROX 10 CM, COM SINAIS DE SOFRIMENTO
DE ALÇA DURANTE MANIPULAÇÃO, SENDO REALIZADO AQUECIMENTO DE
ALÇAS COM SORO FISIOLÓGICO MORNO E RETORNO A COLORAÇÃO
HABITUAL
- REVISÃO DE CAVIDADE SEM EVIDÊNCIAS DE OUTRAS COLEÇÕES OU
LÍQUIDO LIVRE, CONTAGEM DE COMPRESSAS, REVISÃO DE HEMOSTASIA SEM
SANGRAMENTO ATIVO
- SÍNTESE DE APONEUROSE COM PROLENE 2-0
- SÍNTESE DE SUBCUTANEO COM VICRYL 3-0
SÍNTESE DE PELE COM MONOCRYL 3-0
CURATIVO
Mayara Souza de Oliveir
Médica
CRM: $2-0124/199
Cobrar em conta hospitalar: SIM: (X) | NÃO: ( )
Material Utilizado
Dr.(a)MAYARA SOUZA DE OLIVEIRA CRM1240196-RJ
Dr. Hello Marnay
Cirurgião Geral do Faralho Digestio
CRI 5225236-9
Rio de Janeiro 07 de Novembro de 2025