HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA LÚCIA
Rua Capitão Salomão, 27 - Botafogo - Rio de Janeiro - RJ
Fone: (0xx21) 2126-4000
Cep.: 22.271-040
12/11/2025
19:24
Registro: 4186472
Clínica: GINECOLOGIA
Internação: 12/11/2025
Leito
: D05
ANAMNESE
Previsão Alta: 13/11/2025
Prontuário: 000227588
Médico
: ROBERTO PICHNISKI ARAUJO - Tel.:
Paciente
Nome: VALERIA DO NASCIMENTO PEREIRA Sexo: Feminino
Endereço: R MAPENDI, 144
Telefone: 21965463987
Identidade: 1126596636
Cidade: RIO DE JANEIRO
C.P.F.: 09420051714
Estado Civil: Casado
Bairro: TAQUARA
CEP: 22710255
Nasc.: 15/06/1978 47 anos
Profissão: TEC RADIOLOGIA
UF: RJ
anos
Filiação: OBEDE GOMES DO NASCIMENTO e EMILIA MORAIS DO NASCIMENTO
Responsável: VALERIA DO NASCIMENTO PEREIRA
C.P.F. Resp.: 094.200.517-14
Convênio
Convênio: BRADESCO SAUDE/SAUDE BRADESCO - NACIONAL APTO EMP
Segurado: VALERIA DO NASCIMENTO PEREIRA Telefone: 21965463987
Telefone: 21965463987
Identidade: 1126596636
Subplano:
Senha: JRWY7Y9
Matrícula: 774950009920018
Guia: 12453552 Val.: 13/11/2025
Alta
Data:
Hora:
Queixa Principal e Exame Sumário
Diagnóstico Provisório
Diagnóstico Definitivo
História Clínica e Tratamento
Condições de Alta e Destino do Paciente
Alta:
(
) Iniciativa Médica
(
) A pedido
Óbito (Causa):
Data:
Hora:
Assinatura e Carimbo do Médico
Versão 004/2016 - 178687
Motivo:
) Indisciplina (
) Abandono
) Tranferência
Código CID:
Registro SUS:
Waltera
a don
Fecua
Assinatura do Paciente ou Responsável