JATI98OH
ROAIRIO
PP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
No da Guia
214497056
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
88888471001930010
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
30/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
NILTON JORGE DE ALMEIDA IMBROISI
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
557 88888 4710 0193 0010
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
30/10/2025
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
04/04/1970
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
1
64602532
PCTE COM HM
2
64602559
Itens Assistencias
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
01
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01
BIOPSIA
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
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