SÃO VICENTE
Registro Civil: Rodrigo Henrique Haas Vieiralves
Nome Social:
REDE
coin
Dt Nascimento: 07/05/1982
CPF:091.876.597-86
Idade: 43a 4m 16d
Registro:0261424
0261424
DtHr Admissão:23/09/2025 00:05
Convênio/Plano: Bradesco Segur / Nacional li
Setor: UI I
Sexo: Masculino
Leito:
Prontuário:
109Q
000190514
Matricula: 610845000001003
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Hora de inicio do procedimento:
15:40
Hora de término do procedimento: 16:10
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
Data inicial do procedimento:
23/09/2025
Data final do procedimento:
23/10/2025
Diagnóstico pós-operatório:
Z12.9
EXAME ESPECIAL DE RASTREAMENTO DE NEOPLASIA NAO ESPECIFICADA
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
PRINCIPAL
Código
40201082
Procedimento
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
Quantidade
1
SECUNDARIO 40202542
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
SECUNDARIO 40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
1
1
CIRURGIÃO
CRM
PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
796441 - RJ
DESCRIÇÃO CIRURGICA
Realizada endoscopia digetistiva alta devido a possiblidade de residuo alimentar gástrico. Observa-se pequena quantidade
de residuos liquidos alimetares que foram aspirados.
Endoscopia digestiva alta: esofagite de relfuxo (grau a de los angeles) - biópsias gástricas
Colonoscopia: pólipo do cólon ascendente tipo O-ls de paris - realizad apolipectomia com alça a frio sem intercorrências
Observação: anestesia realizada pelo médico anestesiologista Dr. Dante Galileu Botelho de Sousa - CRM 520119540-9
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
uma pinça de biópsia
uma alça de polipectomia
um coletor de pólipos
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
SIM
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 10 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
POLIPO DO C. ASCENDNETE
Laboratório
LABS DOR
PLANO TERAPEUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
NÃO DAR CONTINUIDADE
DtHr Afe: 23/09/2025 16:14
Aferido por: PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
D. Pedro Baldaque
Gastroenterologista
CRM 52.79644-1
PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
CRM: 796441 - RJ
Impresso por PEDRO BATISTA
23/09/2025 16:43:55
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