AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Confirmação Membros da Equipe pelo nome.
Uso do bisturi: ☐ Não
Hora de início da cirurgia: 13.20
Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Confirmado tipo de procedimento
Sim >> Localização da Placa:
Panturrilha
☐
☐
Pele íntegra: Sim Não
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Houve alteração do procedimento realizado?
✓ Não ☐ Sim - Qual diagnóstico pós cirúrgico?
Hora do fim da cirurgia:
Contagem de Compressas: Quant, Inicial: 15 Quant. Final: 15 ☐ Contagem de gases: Quant. Inicial:
14:00
45 Quant. Final: 15
☐ Encaminhamento com introdutor arterial? ✓ Não ☐ Sim Presença de hematoma? ✓ Não ☐ Sim. Quai Lateralidade?
Peça Anatômica identificado? ☐ Não
Sim
☐
N/A
Sangramento: Sim Não Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Moderado ☐ Alto
Hora do fim da Anestesia:
14.30
Curativos cirúrgicos (Locais):
abdomen
Curativos Datados: Sim Não
Dispositivos:
Acesso periférico/locals
Acesso profundo/local:
Drenos e Sondas Datados: Sim
PAM/local:
Não
TOT PIC ☐ DVE U CVD SNG
Dreno/Tipo:
/Local:
☐ Colostomia Un Marcapasso _ outros:
HEMODERIVADOS E EXAMES
Outros:
Hemocomponentes:
CH:
Plasma:
Plaqueta:
Exames Laboratoriais: ☐ Gasometria
☐ Outros
Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
1)
2)
3)
☑Não
Não se aplica.
T04
T05
T01
T02
T03
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Movimenta os quatro membros
22
ATIVIDADE
MUSCULAR
Movimenta dois membros
1
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
0
2
2
5025282
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
Tem apneia
0
PA em 20% do nível pré-anestésico
2
a
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
1
A
Não responde
0
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
ambiente
SATURAÇÃO DE O2 Necessita de O2 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O2 menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
22
1
0
Pontuação Final do Aldrete:
09
T06
Nome Social:
Nome VINICIUS DE OLIVEIRA LAVANDEIRA
Entrada: 11/11/2025 -19:35
Regi :5025282 Pront: 000362699
Conv.: BRADESCO SAUDE/NACIONAL EMP AP
Nasc.: 24/04/1989 - 36 anos - Sexo:M
Filiacao: MARIA CELIA DE OLIVEIRA LAVANDEIRA
Leito: 302
TO
1)
ADMISSÃO DO PACIENTE T1 15/15 min
Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao m
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de
T2, 1
putI ALUSIU.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Descrever:
Descrever:
Ass. e Carimbo Cirurgiao
SAÍDA DE SALA
Ass. e Carimbo Anestesia
T
1520
Sinais Vitals: FC: 85 bpm PA 123,85 mmHg FR: 18 irpm Sat02: 96 % Tax.: 36 Enfermagem:
Setor de Destino:
☑ UI ☐ UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Pertences, Protocolados:
I sim
Não
Impressos organizados no prontuário:
Hora de chegada ao Setor de destino;.
Sim ☐ Não