VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
213501296
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
55788888466190120014
Data da Autorização da VPP
ICNES
9837426
Data da Solicitação
20/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
JOSE CARLOS B DE S NASCIMENTO
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
557 88888 4661 9012 0014
Data de Nascimento Sexo
19/04/1960
Masculino
Produto
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
20/10/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Nº
Código
Descrição
1
64602532 COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 11:32:04
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