Anestesia - 29908
Paciente: Sergio Da Cunha Vieira
Procedimento: RESSONÂNCIA DE CRÂNIO
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 07, 11, 25
SERGIO DA CUNHA VIEIRA
Nome Social:
Nascimento: 04/05/1949 - 76a6m2d
Registro:1214113
Prontuario: 000218832
Filiacao1: LEA DA COSTA VIEIRA
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 04/11/2025
HEMOTERAPIA
Sexo: M
- Hora: 14:06
- Leito SI317
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
AVALAGAS DE FOCO HEMANGIO
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
RM CAANO
(FOBIA)
SNC PRE- IND DE QuiniorERAPIA
História atual e pregressa HDA AVALIAGAS DO
ANTELEMENTES HAS IDN I DAC / DRC DIALtico || Michona Mulripho
(HD ONTEN) "
Ex-TABA GISTA
Jejum
Sólidos: 07/11/25 14:00
Líquidos: 7/11/25 14:00
Medicações
Não Sim:
em uso
Alergias
Anestesia/
Cirugia prévia
Exames complem.
/pareceres
Mallampati
AOS
Dentes
Não Sim: JODO
☐ Não
Sim: Implant Cateln
Não Sim: Hb 4.81 UR 80 | K+3.7
DOMOV
História de VAD
Sim Não Provável Mordida lábio superior
conservados
☑mal convervados
ausentes
Sim Não
Completa Parcial Impossível
Distância mento-hioide
<2 dedos ≥ 3 dedos
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
Peso:
65
kg PA: 125x96
ASA: OIO
Flexo-extensão cervical ☑ normal reduzida
_mmHg FC 82 bpm SpO2: 99 % Temperatura: 26.3.
ON OV OVE
Exame físico: 4:1.70 11 AR AMBIENTE. AVP 226 11 PERY CATH VSCD
ORIENTADO
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade: 0
2
1
3 4 5 6 7
8
10
Dor nas últ. 4 sem: ☑Não Sim, maior intensidade: 0
1
4
2 3
5 6 7 8 9 10
Urgência: Sim☑Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: ☑Sim Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória: AmesterA GENAL
Obs:
Thiago Peres Martins
Médico
RM 52.94810-1
Anestesiologista assinatura e carimbo