AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Hora de início da cirurgia:
✓ Confirmaç
Confirmação Membros da Equipe pelo nome. ✓ Confirmado o tipo de procedimento. ✓ Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Uso do bisturi: ☐ Não ✓ Sim >> Localização da Placa: Panturilla esquerda
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Sim-Qual diagnóstico pós cirúrgico?
Hora do fim da cirurgia:
ollitiase
$4.30
15.20
Houve alteração do procedimento realizado? Não.
Contagem de Compressas: Quant. Inicial: 11.5 Quant. Final: 115 ☑Contagem de gases: Quant, Inicial: 50 Quant, Final:
Encaminhamento com introdutor arterial? ✓ Não ☐ Sim Presença de hematoma? ✓ Não ☐ Sim. Qual Lateralidade?
Peça Anatômica identificado? Não
Pele integra: Sim Não
Sim N/A
Sangramento: :☐ Sim ☑Não Se, sim: ☐ Pequeno Moderado ☐ Alto
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais):
abdome
Drenos e Sondas Datados:
Curatives Datados: I Sim I Nagy LE ] Acesso profundo/local:
Dispositivos: Acesso periférico JA
Dreno/Tipo:
100
_ Colostomia
иг
Sim
Não
☐ PAM/local:
Marcapasso
N/A
Hora do fim da Anestesia:
15.45
☐ TOT ☐ PIC ☐ DVE ] CVD ] SNG
_ outros:
Hemocomponentes:
LCH:
☐ Plasma:
Exames Laboratoriais: ☐ Gasometria ☐ Outros
1)
Sore fisiologico 500ml
ATIVIDADE
MUSCULAR
HEMODERIVADOS E EXAMES
Plaqueta:
Loutros:
☑Não
se aplica.
DROGAS EM CURSO
3).
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Movimenta os quatro membros
Movimenta dois membros
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
É
capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
Tem apneia
PA em 20% do nível pré-anestésico
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
PA em 50% do nível pré-anestésico
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
Não responde
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
ambiente
SATURAÇÃO DE O² Necessita de O² para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O² menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
2
1
0
2)
1
0
2)
0
2
1
0
(2)
1
*
0
T01
T02
❖ Não se aplica.
☑Não
T
Nome
RAQUEL ANDRADE DA SILVA ANTONIO
Nome Social
Filiacao: RITA DE CASSIA DA SILVA ANTONIO
Nasc.: 16/05/1990
35 anos
Sexo: F
Leito:216
Conv. : SULAMERICA GTS/DIRETO NACIONAL ENF
Regi :5024576 Pront: 000575190
Entrada: 10/11/2025 -11:28
Pontuação Final do Aldrete: 9
Descrever:
T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
TO ADMISSÃO DO PACIENTE
1)
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
Dr. Sergio Ricane yedhardes
Clínica Cirúrgica
CRM-52 44105-3
Asse Carimbo Cirurgião 1
Descrever:
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Dr. Narcos Fernandes Ribeiro
CRM
Ass. e
SAÍDA DE SALA
irpm Sat02: 47% Tax.: 26 Enfermagem:
Sinais Vitais: FC: 10 bpm PA: 85 mHg FR:
Setor de Destino: Qui☐ UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Pertences Protocolatos:
Setor: 2-v
Sim
18
☐ Não
Horário de Chegada:
Valdinéa of hire da
Hora de chegada ao
e Exercetor de destino:
Impressos organizados no prontuário: Sim Não
Recebido por:
5024576