Obeso / HAS
CAXIAS FOR
HOSPITAL
AGNALDO SERAFIM DE ANDRADE
NSocial:
Nome (
Nasc.: 17/08/1968
Pront..:000426325
Sexo:
Idade: 57a2m18d
Sexo: M
Con/Pla: SUL AMERICA/ESPECIAL 10
Data d Intern. : 04/11/2025 -11:06
Matric : 557888884879685500t: EXTER
Registr
Leito /
5259159
Registro
FICHA ANESTÉSICA
PRÉ-INDUÇÃO
SEGURANÇA DO PACIENTE
Não
Não
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Si
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADORsim
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS Sim Não
ANTIBIÓTICO?
Sim
□ Na
□PROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
REPIQUE?
Sim
QUAL?
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Não
Sim
HORA:
DOSE:
HORA:
DOSE:
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO
□ IM
□ IV
□ OUTRAS
ATENÇÃO:
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA:
FC:
FR:
T(ºC):
SPO2:
Peso:
ASA:
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
Horário de entrada na sala:
CIRURGIÃO:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
ASSISTENTE:
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
:
✓ ATERA
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
LITOTOMICA □ SUPINA PRONA
ATERAL ESQUERDO LATERAL DIREITO
USO DE COXINS? □ Sim EXO LOCAL?
005
□ SENTADO
TRENDELENBURG
ACESSO VENOSO: Periférico Central
Local:
Dificuldade de punção? □ Sim
Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
ANESTESIA GERAL?
TIPO?
Respiração?
Circuito:
Sim
Inalatória
Não
□ Venosa
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
□ Sim Não
Controlada: Volume Pressão
as
07
00
☐ ☐ Mista
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Dispositivos:?
Guedel nº
BLOQUEIOS
TIPO?
ESPINHAS?
Sim
Raquianestesia
□ Peridural
NÍVEL PUNÇÃO?
L1-L2
DL3-L4
L2-13
DL4-L5
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Masc. laríngea nº
;PA
Opioide: Sim Não
Masc. Facial nº
Tubo nº
Não
Duplo Bloqueio
SEDAÇÃO?
TIPO?
Sim
Leve
Não
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO?
VIA?
Hiato Sacro
Suplementação de Oxigênio?
Não
✓ ateter Nasal □ Máscara Facial ✓ Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Número de punções:
Sim
Axilar
Não
Femoral Ciático
Iliohipogástrico
Não
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
Ilioinguinal
Retrobulbar □ Peribulbar
LATERALIDADE:
Esquerdo Direito
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples □Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrógrada Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA:
BLS colono
Monitoramento de recuperação anestésica:
SO
CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Início do monitoramento
Destino?
Aldrete na saída da SO:
Atividade motora:
h. Término do monitoramento: 7hJ€
Day
Dor: Não
Quarto
B
CTI
Respiração:
Sim >>> EVA ENV ☐ PAINAD:
Circulação:
Consciência:
BPS
Sp02:
HORA TÉRMINO CIRURGIA
HORA TÉRMINO ANESTESIA
:
Laila Teixeira
Médica Anestesiologista
CM 52.108171-3
Anestesiologista/CRM
04 NOV 2025
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