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Paciente: Igor de Lima
Idade: 31 anos
Data: 12/11/2025
Plano: Bradesco
Queixa: dor epigástrica.
ENDOSCOPIA DISGESTIVA ALTA + BIÓPSIA
Medicação: à critério do anestesista.
ESÔFAGO de calibre, distensibilidade e paredes normais. A junção
epitelial esofagogástrica coincide com o pinçamento diafragmático.
Hiato esofagiano anatômico.
ESTÔMAGO de forma, volume e distensibilidade normais, sem
resíduos. A mucosa do fundo e corpo tem preguiado e superfície
mucosa normal. No antro exibe moderado enantema em superfície
mucosa. Piloro centrado e pérvio.
DUODENO com bulbo de calibre e paredes normais. Não se
observam lesões ativas ou cicatriciais. Segunda porção sem
alterações.
Obs: realizado biópsia gástrica para histopatológico.
CONCLUSÃO:
GÁSTRITE ENDOSCOPICA ENANTEMATOSA DE ANTRO MODERADA.
Itaguaí - Av. Nilo Peçanha, N°109
Tel: 21-2688-1732
Dr. Ailton Coelho
CRM:52 79076-1
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