Anestesia - 29541
Paciente: Eliza Auxiliadora Barros Soares
Procedimento: POLIPECTOMIA DE COLON
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
ELIZA AUXILIADORA BARROS SOARES
Nome Social
Nascimento 14/04/1970
55a6m11d
Registro: 1202873 - Prontuario: 000209854
Filiaoao1: ELZA BARROS SOARES
SUL AMERICA/582 - ESP - Sexo:F.
Entrada:25/10/2025
- Hora: 05:01
- Leito: 622
Data da avaliação: 25/10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTESICA
Dastico
Colonoscopia
Nega
GASTROENTEROLOGIA
Sólidos: 24/10/25 17:00
✓ Não ☐ Sim: Idade Gestacional.
☑Não Sim
Líquidos: 25/125 11:00
☐ Não Sim: Estradiol, testosteron
☐ Não A Sim: Digisan
☐ Não A Sim: Cesareo (2), Artroplastia total & quodi
Colonoscopia, Endestopie Digutiva
Não Sim:
Mallampati
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
ONOMON
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Dentes
Mordida lábio superior
☐ conservados
□ mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
☑Não
Sim Não Provável
Distância mento-hióide
Sim
Não
Flexo-extensão cervical
✓ normal ☐ reduzida
≤2 dedos ≥ 3 dedos
<3 cm 3 cm
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: kg PA: 100mmHg FC 7 bpm SpO2:100% Temperatura: 36,0°C
ASA: OOIVOVOVIDE
Exame físico: A-1,67
Sen alterações.
Dor no dia de hoje: ☑Não ☐ Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA O NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta:
Sebaga
Controle de dor pós operatória: Endovenoxa
Dr. Ricardo S Rebelo
Médico Anestesiologista
CRM 52.9961-6/RQE 3069T
Anestesiologista - assinatura e carimbo