Anestesia - 29570
Paciente: Tainara Machado De Oliveira
Procedimento: RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-QUADRANTECTOMIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
TAINARA MACHADO DE OLIVEIRA
Nome Social:
HOSPITAL
Data da avaliação: 21, 10, 2025
Nascimento: 26/12/1996 28a10m1d
Registro: 1203858 - Prontuario:
Filiacao1 EDIR MACHADO DE OLIVEIRA
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: F
Entrada: 27/10/2025 - Hora: 00:30
GINECOLOGIA E OBSTETR -Leito: ESP06
000114102
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
Noctuo nome esquerda;
carius de Nodulo em
moma
esquerda
Imagol
#HPP: Niga camabidada, cac tabagesta: Porou há limis.
OF >ymers;
#HDA. fruma ulida sundorra to nodulo apa semion
Com
wat goud abou
Sólidos: 26/10/25 22:00 Líquidos: 27/10/25 04:00
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não Sim:
☑ Não ☐ Sim:
Não Sim: AM abc abota mano parto vagina com
angisi, Nigo inth lovemores.
Não Sim: b 13.1 410 37.41. u 198000 46860
#NRIO UR:22 e 0166 EAS al;
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
OOON
N/A (Menores de 4 anos ou via
Sim☑Não Provável
Sim Não
<3 cm3 cm
Dentes
Mordida lábio superior
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
conservados
mal convervados
Dausentes
Completa Parcial
Impossível
☐ ≤2 dedos ≥ 3 dedos
☑ normal ☐ reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 6 kg PA: 14X6hmHg FC + Jbpm SpO2: 18% Temperatura: C
A: 1.62
ASA: III DIVOVOVIE
Exame físico:
Documt vigil. huponica;
Dor no dia de hoje: ☑Não ☐ Sim, maior intensidade:
O
Escala Utilizada: FLAAC EVA ✓ NIPS ☐ BPS -IP □ BPS-NIP
(Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☐ Sim ☑Não
Urgência: Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
thick sea ginal bdorciada
Gabrielle et Mathias
CRM: -
algia umava
Anestesiologista - assinatura e carimbo