4 - Descrição Cirúrgica
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Registro Civil: Dulcilene Silva Pereira
Nome Social:-
Idade: 60a 1m 3d
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
1007S
000847234
Matrícula: 55788888487167270016
COPA DOR Dt Nascimento: 15/09/1965
CPF:000.491.437-60
anos HOSPITAL
DtHr Admissão: 18/10/2025 05:01
Registro: 3551818
Convênio/Plano: Sul America/Especial100 Emp
Setor: UNID SEMI INTENSIVA 10 ANDAR
3551818
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
18/10/2025
18/10/2025
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
Z13
EXAME ESPECIAL DE RASTREAMENTO ("SCREENING") DE OUTROS TRANSTORNOS E DOENCAS
Hora de início do procedimento:
Hora de término do procedimento: 15:45
15:00
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Quantidade
Código
Procedimento
1
PRINCIPAL 40201082
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
SECUNDÁRIO 40202542
SECUNDÁRIO 40202666
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1
1
SECUNDÁRIO 40202313 HEMOSTASIAS DE COLON
SECUNDÁRIO 40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
CIRURGIÃO
CRM
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
PAULO ROBERTO BOSE XIMENES PEDROSA
1
1
1162896 - RJ
ANESTESISTA
GUILHERME GONCALVES ROCHA
CRM
01123505 RJ
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Guilherme Gonçalves Rocha
Anestesiologista
CRM 52.112350-5 | RQE 41185
Realizada EDA e colono. Após polipectomia de colon foi necessaria aplicação de 01 hemoclipe para hemostasia.
pinça de biopsia, 01 hemoclipe
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
SIM
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 15 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
BX ANTRO E CORPO
Tipo da peça
BX DE ILEO, POLIPO DE DESCENDENTE, POLIPO
SIGMOIDE
Uso de antibióticos:
Laboratório
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
NÃO DAR CONTINUIDADE
Profilaxia de TEV/TVP: NÃO SE APLICA
DtHr Afe: 18/10/2025 16:06
Prof Paulo Roberto Pedrosa
Clínico e Gastroenterologista
Aferido por: PAULO ROBERTO BOSE XIMENES PEDROS,
RQE 52667 QE 55595
CRM 52 116289-6
PAULO ROBERTO BOSE XIMENES PEDROSA
CRM: 1162896 - RJ
Impresso por PAULO. PEDROSA
18/10/2025 16:18:47
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