3 - Ficha de Anestesia
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Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ELENUZIA DA SILVA MESSIAS DO NASCIMENTO
Nome Social:
Nascimento: 20/10/1966 - 59a0m7d
Registro:1203883 Prontuario: 000217742
Filiacao1: MARIA LUIZA MESSIAS
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 27/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
Sexo:F
- Hora: 05:01
Leito:603
FICHA DE ANESTESIA
Data: 2/10/s
Local:
Sudo
Entrada na S. O.
Início Anestesia
18:00
Início Cirurgia
18:08
Término Cirurgia
18:35
Término Anestesia
18:40
Sim:.
Horário:
Horário:
SEGURANÇA DO PACIENTE
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução Uso prévio de antibioticoterapia
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados Termo de Consentimento Assinado
Antibiótico profiláticol Não Sim:.
Repique Antibiótico Não
Alergias Não Sim:_
MED. PRÉANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Dose:.
Dose:
Via:
Via:.
Efeito Satisfatório:
Sim Não
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura
Peso: S
ASA:
FC: 69
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
PA: /105
Sp02: 8
Diagnóstico/Indicação R
Procedimento propostoloscop
Procedimento realizado Colonescept-
Urgência:
Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
Sedação
Geral
ECGSpO2 ETCO2
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases
Monitorização
Outro:
1 Prévio S.0
Periférico
Central-Local: 80
Acesso(s) Venoso(s) 2-Prévio
S.O.
Periférico
Central - Local:,
Local
TNMETE
C
Cateter: 226
Cateter:
Dificuldade de Punção
Suplementação 02
Máscara Facial
Não Sim
NA IOT
☐ INT ☐ C/Bal. S/Bal.
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring.
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Tubo Traqueal:
Cormack - Lehane
Grau:
TOT Broncofibroscópio
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia Periférica:_
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
PA Dias,
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25 55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgill: Jubare fully old
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Dr. Victor Agati
Anestesista/Intensivicts
CRM 53-102.360-3
Assistente(s):
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo