OftalmoRio
CENTRO DE MICROCIRURGIA OCULAR
Data:
Nome:
91/11/26
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Médico Cirurgião:
00119899
0063828 Luz Cesargires Alves
Admissão: 03/11/2025 10:11:00
Convenio: Amil
Matricula: 092678786
Medico: Carla de Souza e Mello
Carla Mully
пыль
Nasc.: 26/03/1951
Sexo: M
Gula: 202500596291
Origem: Cirúrgica
Sexo: ( )F (AM Idade:
Diagnóstico pré-procedimento: Catanab- OF
Peso:
Altura:
Procedimento Proposto:
لا
Medicação pré-anestésica:
Técnica de anestesia proposta:
COMORBIDADES:
☐ HAS
☐ Coronariopatia
PAC tho OF
2457
Jupica I Seeley
DM
☐ Hepatopatia
☐ DPOC
☐ SIDA
☐ Nefropatia
☐ Coagulopatia
☐ Outras:
Medicamentos que faz uso:
Cirurgias prévias:
História de complicações anestésicas:
Alergia Medicamentosa: (C) Não ( )Sim, qual(is):
Exame físico:
en
Mallampatti: ()1 (1) || ( ) III ( ) IV
Dentição: On
он
Abertura oral:
Exames laboratoriais RX e ECG, Risco, ASA: IL
Mobilidade cervical: OL
NO CENTRO CIRÚRGICO
Data do Procedimento:
3,11,
Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim-Sem alterações, mantido plano anestésico.
Não-Obs.:
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
PA
Observações:
P
SpO2
(✓ Eletivo ( ) Emergência
Neurológicas
☐ Tabagismo
GUT
Anestesista:
Rodrigo Eberienos
Tedico Anestesiologista
CRM 52.87818-9
Equipamento de anestesia, monitores e acessórios checados
☐ Medicação pré-anestésica: ☐ Não Sim Horário:
Farmaco:
Dosagem:
Via de administração: ☐ IM ☐ EV ☐ Outros:
Efeito satisfatório: ☐ Não
☐ Sim Horário:
R
TEMP
Via Aérea
☐ Não
Difícil:
☐ Sim
Dor (Escala visual analógica)
123456789 10
Scanned with
CS CamScanner™