Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não Obs.:
PRÉ-INDUÇÃO
Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: Não Sim - Horário:
Fármaco:
Ag
Ox
N20
Ar
Antibiótico profilático:
digo, CLINDOMICINA
Horário da administração: 12:30
Dose
via/V
Não Sim-Qual:
1: (1)
Via de administração:
OVO IMEV□ Outros:
Seve
Isoff
Midaz
Repetição: Não Sim: hs
Efeito satisfatório:
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
Não Sim
Alfen
Remif
Morfin
Succi
Via aérea
DificilyNão
Avaliação ASA
of all DIVK
Sim OV OVI OE
Dor
Rocur
Cisatra
Atropi
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HORA
PA
P
SpO2
Glasgow
99
15
12.15 140x90
Equipe médica
Cirurgião: D. Jono Otávio
Cirurgião:
Anestesiologista: laiu leal
Anestesiologista:
Cirurgia realizada:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
Ostessinfest de kooid DistAL
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Inicio da Anestesia
Eletiva Urgência
Inicio do Procedimento
Término do Procedimento
20
13
Cefalodeclive
Cefaloaclive Ginecológica DDH DVH
Posição operatória:
Outros:
Uso de coxins: Não Sim-Local:
Destino paciente:
Condições clínicas:
RPA UTI Semi
Acordado
Sonolento
Intubado
CRM:
CRM:
CRM-
Anestesiologista
CRM 52.116158-0
CRMDr. Cato Leal Ribeiro
Término da Anestesia
प
:00
DLD
DLE
Liqui
R
Ringe
Soro
Soro
Diures
Sange
Sentado.
PA=
PAM
PA
P
SpO2
FC=
Extubado
110×70
To
99
FR=
FICHA ANESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
Central Local: MSE J20G
Acesso venoso:
Periférico
Punção arterial:
Não
Sim-Local:
Anestesia geral
Não
Sim
Respiração
PVC
In. An
Dificuldade de punção: Não Sim
In.Cir
Fim A
Fim C
Monito
ETCO
Satur
Máscara facial
Não Sim
Axilar
Guedel
P.V.C
Não
Sim
Assistida: Espontânea
Manual
Máscara Laringea:
Não
Sim - N°
Controlada: Volume
Intubação:
Pressão
Não
Sim:
Fácil
Difícil
Sonda nº:
Cuff
Técnica:
Oral
Nasal
Traqueostomia
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
Outros:
Sedação
Não
Sim
Suplementação 02:
Não
Sim
Bloqueio espinhal:
Não
Sim
Raquianestesia
Peridural
Duplo bloqueio
N° tentativas:
Opióide:
Não
Sim
Cateter:
Não
Sim
Outros bloqueios:
Não
Asim
Sim- Qual (is):
RECURSOS UTILIZADOS
Capnógrafo
Dispositivo: Cateter nasal
Bloqueio Plexo braquial:
Interescalênico
Uso de neuroestimulador:
Uso de USG:
Procesimentos DESLIZADOS
31403026 31602339; 40902064.
BIS
Desfibrilador
Analisador de gases
Broncofibroscópio
□ ECG
USG
Aquecedor de infusão Bomba de infusão C
Dr. Caio Leal Ribeirentidade
Anestesiologista
CRM 52.116158-0
1 Anestesiologista
Não Sim
MA Anestesia:
Oximetro pulso Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ganz
Manta térmica
Colchão térmico
Sonda Vesical de demora Sonda Gástrica
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Versão 004/2016-178687
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
2 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
TCA
* MCCH OP
Nor
2 de 4
Versão 00