3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
ANA MARIA DA SI
Nome Soc
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ANA MARIA DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 29/07/1961 - 64a2m29d
Registro: 1204636 Prontuario: 000048535
Filiacao1: ELENICE SANTIAGO DA SILVA
SUL AMERICA/545-EXATO - Sexo:F
Entrada: 27/10/2025
- Hora: 12:25
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data:
1025
Local:
Sudo
Entrada na S. O.
13:30
Início Anestesia
13:35
Início Cirurgia
13:40
Término Cirurgia
14.20
Término Anestesia
1:25
SEGURANÇA DO PACIENTE
MÉD. PRÉANESTÉSICA
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não ☐ Sim:_
Alergias Não Sim:.
Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Termo de Consentimento Assinado
Horário:.
MPANão Sim
Fármaco/Dose:
Horário:
Dose:
Dose:.
Via:
Via:
Hora:.
Efeito Satisfatório:
SimNão
Via:
Temperatura: 6 Peso: 69
ASA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
FC: 69
PA: 1060
Sp02: 98
Reflies
Urgência: Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
Local
Diagnóstico/Indicação Huizia
Procedimento proposto usp
Procedimento realizado EDA+
Sedação
Monitorização
Geral
☑EOG SpO2 ☐ ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
1-Prévio S.O. ☑Periférico
Cateter:
Cateter:
226
Acesso(s) Venoso(s)
2- Prévio
S.O.
Periférico
Central - Local: MSD
Central - Local:.
Dificuldade de Punção
Não Sim
Via Aérea
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
NAIOT
INT
C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:
Intubação Dificil: Não]
Laring. Direita
Sim
Videolaring.
Cormack - Lehane
TOT
Broncofibroscópio
Grau: 1 2 3
4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica:
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
FC
EtCO2
PA Dias.
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Temp
Sp02
> 90%
35 - 37,5°C
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
Juliane Fully old
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Dr. Victor
Anestesista Intensivista
CRM 53 12.360-8
Assistente(s):
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo