VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Prorrogação e/ou Complementação
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
422975070001
Nº da Guia
215351845
Senha
5048856216
Status
Referenciado
HOSPITAL BALBINO
No da Guia Principal
215107670
Data da autorização da VPP
05/11/2025
Descrição do Motivo
No da Guia do Prestador
1231
Data de Validade da VPP
07/12/2025
CNES
2271451
Data da Solicitação
07/11/2025
Autorizado
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
NIVERCINO ROMAO DE FREITAS
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
557 88888 4789 5297 0012
Dados da Prorrogação
Tipo de Acomodação
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
Data de Nascimento
07/07/1970
Sexo
Masculino
Produto
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Recém Nato
Não
Diárias Adicionais Solicitadas
Diárias Adicionais Autorizadas
0
1
Procedimentos Adicionais
Nº
1
2
Código
Descrição
Qt.
Qt.
30911079 CATET CARD E E/OU D COM
CINEANGIOCOR E VENTRICULOG
Solic. Autoriz.
01 01
65622103 CATETERISMO CARDIACO (DIRETO/FUNC 00 01
RJ)
Itens Assistenciais Adicionais
Mensagens ao Prestador
Justificativa da Operadora Acerca da Prorrogação da Internação
Motivo da Negativa
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura contratual.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 10/11/2025 07:52:47
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