5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Luiz Egildo de Andrade
Data de nascimento:
Indicação:
26/04/1946
Data do exame:
03/11/2025
Dor abdominal e
anemia
Médica solicitante:
Maria Teresa Trindade da
Cruz
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2041551.
Preparo intestinal: excelente. Boston 9.
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 10 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
Notam-se incontáveis óstios diverticulares amplos, revestidos por mucosa normal, sem sinais de
sangramento ou inflamação, distribuídos por todo o cólon, predominando no cólon esquerdo, que é
espástico.
Presença de quatro pólipos sésseis, ovalares, de superfícies lisa e íntegra, coloração rosada, medindo
4, 4, 10 e 3 mm, situados no cólon ascendente (2), transverso e reto, respectivamente.
Restante do cólon e reto de calibre, distensibilidade, haustrações, brilho, padrão vascular, superfície
e mucosa normais.
CONCLUSÃO: 1- Quatro pólipos sésseis de cólon - Paris 0-Is;
2- Diverticulose pancolônica, com espasticidade do sigmoide.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizadas polipectomias à frio, para estudo histopatológico.
Alça de polipectomia, coletor de pólipos, pinça de biópsia.
40201082, 40202542
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
LUIZ EGILDO DE ANDRADE
Nome Social:
Nascimento:26/04/1946 - 79a6m7d
Registro: 1211509 - Prontuario: 000096421
Filiacao1: MARIA LUCIA DOS SANTOS ANDRADE
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Entrada: 03/11/2025
GASTROENTEROLOGIA
- Hora: 05:01
- Leito: 425
ra. Juliana Fittipaldi
Gastroenterologista
CRM: 52.111151-5
Dra. Juliana Fittipaldi
CRM: 52.111151-5
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.