CAXIAS FOR
HOSPITAL
CARLOS JOSE DE CARVALHO
NSocial
Naso.
26/07/1975
Pront 000418791
Idade: 50a3m18d
Sexo: M
Con/Pla: BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern.13/11/2025 -08:16
Matrio. :772736154660000 LDH05
5281969
Registro
ale-a aqui
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO Sim Não
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO?Sim Não
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS?şim Não
PRE-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim Não
O
ANTIBIÓTICO?
bsim
REPIQUE?
Sim
ATENÇÃO:
Não
OPROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
Kelazul
QUAL?
Não
HORA:
DOSE:
од
HORA:
11:35h
DOSE:
HORA:
FÁRMACO:
VIA?VO IM GIV DOUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
SPOZ: 98
Peso: 76
ASA: I
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
PA: 142144 FC: 63
FR: 15 T(°C):
CIRURGIÃO:
DIAGNÓSTICO PRE-OPERATÓRIO:
Самалю
dance
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
11:25
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
:55
ASSISTENTE:
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
LITOTOMICA SUPINA PRONA □ SENTADO
LATERAL ESQUERDO
LATERAL DIREITO
Local:
ns
ACESSO VENOSO: Periférico Central
Horário de entrada na sala: 11:30
USO DE COXINS?Sim No LOCAL?
TRENDELENBURG
Dificuldade de punção? Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
ANESTESIA GERAL?
TIPO?
□ Sim
Não
BLOQUEIOS
Inalatória
Venosa
Mista
TIPO?
ESPINHAS?
Sim
Não
SEDAÇÃO?
Sim
□ Não
NO PLEXO
BLOQUEIO PLEXO?
Sim
□ Não
LATERAUDADE:
Esquerdo Direito
Raquianestesia
Peridural
Duplo Bloqueio
TIPO?
□ Leve
Respiração?
Circuito:
Assistida: Espontánea a Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão
NÍVEL PUNÇÃO?
011-12
L3-L4
Hiato Sacro
L2-L3
14-15
Suplementação de Oxigênio?
Njo
Sim Não
Opioide: Sim Não
Número de punções:
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Dispositivos:
Guedel n
Masc. laringea n
Masc. Facial nº
Tubo n
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Dificil
Tipo: Simples Aramado
Endobronquico
COutros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrograda Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Mode Cateter Nasal Máscara Facial Guedel. Nasofaringea
Profunda
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Não
VIA?
DAxilar
Interescalénico
Sim (agulha stimuplex)
Femoral Ciático
Iliohipogástrico □llioinguinal
Retrobulbar
Peribulbar
POS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: dinectomia percutiones + bloqueis puutaus
Monitoramento de recuperação anestésica:
SO CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Inicio do monitoramento 12:55h. Término do monitoramento: 13:05h..
Destino? Quarto
Aldrete na saida da SO:
Atividade motora:
HORA TÉRMINO CIRURGIA 12:50
HORA TÉRMINO ANESTESIA 13:
09 Dor: Não Sim >>EVA ENV
Respiração: O
OZ
PAINAD:
BPS
Circulação: 02 Consciência:
C0
Sp02:
Consciência:
Dr. Eduardo Werneck
Médico - Anestesiologia
CRM: 52.86053
505:00
Anestesiologista/CRM