ERICA-545
EXATO EMP ENF
0022.5568 77
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GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Mauricio Agostinho Gonçalves Fortes de Abreu
Data de nascimento:
Indicação:
20/08/1963
Diarreia
Data do exame:
30/10/2025
Médico solicitante: Camila Adour
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2925144.
Preparo intestinal: Satisfatório. Escala de Boston 7.
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 10 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
O ceco, cólon ascendente, transverso e descendente exibem distensibilidade, haustrações, brilho,
padrão vascular, superfície e mucosa normais.
Em cólon sigmoide, observa-se pólipo séssil medindo 5 mm.
O reto não exibe alterações.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Polipectomia do pólipo descrito utilizando alça de polipectomia a frio. Procedimento sem
intercorrências. Material recuperado para estudo histopatológico. Realizadas biópsias dos
cólons direito e esquerdo para investigação de colite microscópica.
Alça de polipectomia, coletor de pólipo
40202666, 40202542
NCALVES
362a
rontuar
FORTES
Sexo:M
Hora: 14
Leito:E
CONCLUSÃO: PÓLIPO SÉSSIL DE CÓLON - Classificação de Paris 0-Is - Correlacionar com o
histopatológico.
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
MAURICIO AGOSTINHO GONCALVES FORTES DE ABREU
Nome Social:
Nascimento:20/08/1963
62a2m10d
Registro:1208688 Prontuario: 000210288
Filiacao1 GLORIA SILVA FORTES
SUL AMERICA/557-EXATO - Sexo M.
Entrada: 30/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 14:17
- Leito EXTER
Marcia Beiral Hämmerle
Gastroenterologia e Endoscopia
Digestiva
CRM:52. 109750-4
Dra. Márcia Beiral Hammerle
CRM: 52.109750-4
al Glória
Setor de
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
do
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D