GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR
DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP/SADT)
GEAP saúde
1820)
1 Registre ANS
4: Data da Autorização
6437748
Nomera
9. Validade da Carteira
1400/9094100100
DELMA VIEIRA DIAB
13:Código na Operadora
17081600
18: Home do Profissional Solicitante
MONICA ERTHAL
27/10/2028
14 Nome do Contratado
Centro de Olhos Av Bele de
CRM
Número da Guta Atribuido pela Operadora
CATARATA EM OLHO DIREITO.
FACECTOMIA CIMPLANTE DE LIO DOBRAVEL COM FACOEMULSIFICACAO
DELMA VIEIRA DIAS
MONICA ERTHAL 68 AF NASC. 121/01/1957
GEAP CONVENIO GEAP SAUDE II 11/11/2025
03/00145903 = INT PRONT:44700 01 EN
0901001250570023
ENFERMARIA
Dados do Contratada Ex
20. Código na Operadora
17051690
Datos de
32-Tipo de Atendimento
Centro de Olhos AV Beta de Betembro Lida
33. Indicação de Acidente (acidente ou doença relacionad
02
Badan Un Freelięku | |
38-BRIA
38-Tabain 48-88digo de Procedime
41-beserie
81 Noms de Fran
17881888
17881888
17881888
17881888
BR: BAIR
de Fregediments am fris
Centre de Bings Av 588 88
Eanira da Bins Av 8818 88
Beneficiário ou REBBE
Eanira da Bings Av Baia de Salambra Liga
Centre de Bings AV Esta de Estambre Lida
ambre Lida
ambra Lida
PR:HB
Motiva
03
42-8188: 43-VIA 44-188 48-Fator
erase: 48-Valor Unitaria (RS)
பப
181
Telmi de Taunt & Aluguan
Assinatura de Reegenerel pela kuteringe
TepBown: Vers 19: Impres em 39/18/2838 18 18 18
Assinatura de Beneficiaris su Repen Ave
natura de Contratade
Página: 1 de 1
de Cobertura Especial
31-Código CNES
TRR:81.88