SÃO VICENTE
REDE
D' OR
0261424
Registro Civil: Rodrigo Henrique Haas Vieiralves
Nome Social:-
Dt Nascimento: 07/05/1982
Idade: 43a 4m 16d
CPF: 091.876.597-86
Sexo: Masculino
Leito:
Prontuário:
109Q
000190514
Matrícula: 610845000001003
DtHr Admissão:23/09/2025 00:05
Registro:0261424
Convênio/Plano: Bradesco Segur / Nacional li
Setor: UII
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Hora de início do procedimento:
Hora de término do procedimento: 16:10
15:40
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
Data inicial do procedimento:
23/09/2025
23/10/2025
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
Z12.9
Tipo
EXAME ESPECIAL DE RASTREAMENTO DE NEOPLASIA NAO ESPECIFICADA
✓ PROCEDIMENTOS REALIZADOS
PRINCIPAL
Código
40201082
SECUNDÁRIO 40202542
Procedimento
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
SECUNDÁRIO 40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
CIRURGIÃO
CRM
PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
796441 - RJ
Quantidade
1
1
1
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Realizada endoscopia digetistiva alta devido a possiblidade de resíduo alimentar gástrico. Observa-se pequena quantidade
de resíduos liquidos alimetares que foram aspirados.
Endoscopia digestiva alta: esofagite de relfuxo (grau a de los angeles) - biópsias gástricas
Colonoscopia: pólipo do cólon ascendente tipo O-ls de paris - realizad apolipectomia com alça a frio sem intercorrências.
Observação: anestesia realizada pelo médico anestesiologista Dr. Dante Galileu Botelho de Sousa - CRM 520119540-9
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
- uma pinça de biópsia
uma alça de polipectomia
- um coletor de pólipos
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 10 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
PÓLIPO DO C. ASCENDNETE
Laboratório
LABS DOR
PLANO TERAPEUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
NÃO DAR CONTINUIDADE
DtHr Afe: 23/09/2025 16:14
Dt.
Baldaque
Aferido por: PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
Gastroenterologista
CRM 52.79644-1
584
PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
CRM: 796441 - RJ
Impresso por PEDRO.BATISTA
23/09/2025 16:43:55
Página 1 de 2