Anestesia - 29847
Paciente: Taiz Regina Prudente Pinheiro De Faria
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 06/11/25
TAIZ REGINA PRUDENTE PINHEIRO DE FARIA
Nome Social
Nascimento: 11/03/1980- 45a7m26d
Registro:1216441
Prontuario: 000219075
Filiacao1: MARIA JOSE PRUDENTE PINHEIRO
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo:F
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 09:43
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Epigastralgia
Endoscopia Digestive Alte
| Niger
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Sólidos: 0511 125 2000 Líquidos: 06/11/25 04:00
Não Sim:
Não Sim:
Anestesia/
Cirugia prévia
Não Sim:
Cesaria / Endoscopic Colonoscopia
Exames complem.
Não Sim:
/pareceres
Mallampati
História de VAD
Sim Não
AOS
Dentes
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa Parcial Impossível
conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide
≤2 dedos ≥ 3 dedos
Σ
☐ ausentes
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
62
Peso:
kg PA: 1100
Flexo-extensão cervical ✓ normal ☐ reduzida
_mmHg FC 65 bpm SpO2: 99 % Temperatura: 361°
A: OI OI OIV OV VIDE
ASA:
Exame físico: 160. Se alteração
Dor no dia de hoje; ✓ Não ☐ Sim, maior intensidade: 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dor nas últ. 4 sem: Não ✗ Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4.
5
6 7
8
9 10
10
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória: Sedação / Endalen
Obs:
CPF: 086 982267-52
tel: (21) 994141146
Dr. Ricardo S. Rebelo
Medico Anestesiologista
CRM 52,99641-6/ RQE 30691
Anestesiologista - assinatura e carimbo