4 - Descrição Cirúrgica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1195407
Registro Civil: Luana da Costa Teixeira
Nome Social:
Dt Nascimento: 23/04/1995
CPF:141.305.437-41
DtHr Admissão: 19/10/2025 05:01
Registro:1195407
Idade: 30a 5m 26d
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
418
000216763
Convênio/Plano: Sulamerica Gts / Direto Nacional Apt
Setor: UI 4 ANDAR
Matrícula: 51588888480646440011
Tipo de cirurgia:
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
ELETIVA
19/10/2025
Hora de início do procedimento:
12:15
19/10/2025
Hora de término do procedimento: 13:00
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Procedimento
Tipo
Código
PRINCIPAL
40202038-
PRINCIPAL
40202666
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
SECUNDÁRIO 40202542 - POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
CIRURGIÃO
CRM
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
BRENO LOPES NOGUEIRA
1157043 RJ
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Paciente submetida a EDA + Colonoscopia, sem intercorrências.
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinça de biópsia, alça de polipectomia, coletor de pólipo
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
LESÃO PLANOELEVADA EM CÓLON ASCENDENTE/GASTRITE
Complicações durante o procedimento: NÃO
NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
Tipo da peça
LESÃO PLANOELEVADA EM COLON ASCENDENTE
BX ANTRO, CORPO, BULBO, SEGUNDA PORÇÃO
DUODENAL
HGD
HGD
SIM
Laboratório
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
NÃO DAR CONTINUIDADE
Uso de antibióticos:
Profilaxia de TEV/TVP:
NÃO SE APLICA
Troca de curativo:
NÃO SE APLICA
Quantidade
1
1
1
Dieta:
Deambulação:
Previsão de alta:
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
EM ATÉ 12 HORAS
Acompanhamento será realizado pelo médico da Instituição? NÃO
DtHr Afe: 19/10/2025 13:12
Breno Nogueira
Médico
CAM 52-0115704-3
Aferido por: BRENO LOPES NOGUEIRA
BRENO LOPES NOGUEIRA
CRM: 1157043 - RJ
Impresso por B.NOGUEIRA
19/10/2025 13:16:53
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