3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Nome Social:
Perinatal
HOSPITAL
ERICA DOS SANTOS RESENDE
Nascimento: 12/02/1977
48a8m17d
Registra: 1206812 - Prontuario: 000074745
Filiacao1: MARIA EMILIA DOS SANTOS RESENDE
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo:F
Entrada: 29/10/2025
- Hora: 02:20
GINECOLOGIA E OBSTETR - Leito:422
FICHA DE ANESTESIA
Data: 28 10/25
Entrada na S. O. Início Anestesia
Local:
Sala 10
18:30
18:35
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia
18:40
Término Cirurgia
19h
Término Anestesia
19:05
MED. PRÉANESTÉSICA
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Termo de Consentimento Assinado
MPANão Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑ Não ☐ Sim:_
Horário:
Dose:
Horário:
Dose:.
Via:
Via:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Alergias ☐ Não ✓ Sim: nimesulida / Penicilins / Fenergan
Temperatura:
Peso: 56
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
FC:
74
PA: 1100 Sp02:
ASA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
roca de DIU
Histerosona Weurgica
proposto
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Urgência: Sim
Não
Regional-Periférica
Local
ECG ☑SpO2 ETC02 PANIPAI Temperatura BIS Análse de Gases TNM ETE
EOG
Outro:
1-
Prévio S.O. Periférico
2- Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção ☑ Não ☐ Sim
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Central Local:.
Central Local:.
NAIOT
HSE
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
Cateter: 0226
Cateter:
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videoaring.
[ TQT [] Broncofibroscopic
Máscara Laringea:.
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia Periférica.
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
não houve
NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
PA Días.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Cirurgião: Mariana de Bavaro
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Nicole Palma Pacheco
Médica Anestesiologista
CRM 52-0112956-2
ORATIA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo