Avaliação Pré-Anestésica
CUSTOTO era em
VALDEMIR CARVALHO DA COSTA
Dt. Nas 2011/1961
Conven AMIL
Plate 560%
Sex MAS
Orper ENDOCOPIA-COLONOSCOPIA
Especialidade ENDOSCOPIA
CHN
Data: 04, M, 25
Data 04/11/2025
12:15
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia/Desmame de VM
( )
Ressonância Magnética de...
(Tomografia Computadorizada de...
1) Сеіоловсоріз
( ) Instabilidade Hemodinâmica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores/Espasmos
Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Monitorização
Oximetro de Pulso
Frequencimetro
Eletrocardiograma
Pressão Não Invasiva
Capnógrafo
Acessónos
( )Baraka
( ) Sistema de Bain
( ) Ventilação Mecânica
() Máscara Facial c/ Presilha
() Máscara Facial Reservatório
( ) Máscara de Hudson
( ) Máscara Laringea
( ) Canula de Guedel
( ) Cânula Nasofaringea
Consumo
✓ Jelco nº.
Polifix
Equipo de Soro
Hora 14:15
Oxigênio N
Sevoflurano
Propofol
Infusão F
Venosa 500
Spoz
99 99
EtCoz
PA
V
200
180
FC
160
> <
요.
*
140
✗( )
Anastasia
120
x
100
Exame
80
( ) Sonda Aspiração Traqueal
0
60
Indicação do exame:
Pastro CCR
Controlada
( ) Filtro Barreira Pediátrico
() Filtro Barreira Adulto
( ).
( )
Horário de Urgência
"
Sevoflurano:
Propofol:
Agentes Anestésicos
40
ml
20
ampola/20ml
RESPIRAÇÃO
Diazepam:
Midazolan
ampola/10mg
ampola/5mg
Espontánea
Assistida
Oxigênio
3
FLUXO
Litros/minuto
Contraste
GADOLINEO
ml
IONICO
ml
E
NÃO-IÓNICO
ml
$
Peso:
80kg
Mallampati
3
Jejum:
>
Medicações em uso e Ajergias:
8 HAS, DH / nuga valergia)
Flexão Cervical
Mega
Paciente
Ambulatorial
4
( )Intubado
( ) Traqueostomizado
Normal ( )Limitada
Paciente Internado HCN
Paciente Externa:
Hospital:
( )CTI/UNI/UCI ( )gla/ent.
Escala de Aldrete e Kroulik / Pontuação:
Jo
Abvidade: (02 (1) (0) / Respiração: 27 (1) 0) // Caculação: (2) (1) (0) / Consciência (2)(1) (0) 4
(2)/(1) // Coloração: ()(1) (0)
Escala Não Aplicável ( )
Destino do Paciente: Alta Hospitalar com acompnhante // ( ) Retorna Quarto/Enf/CTI ( ) Retorna UTI Movel
Anestesiologista:
Dra Ana Ja Nicollello Dias
Medica estesiologista
CRM-R 2.0119072-5
QE 54584
Anotações e tecnicas
X Monitorização +AVPumu MSDOG;
①Suporte de Oz um CN;
2
Antanil 60 mcg + mida
Воват
golam 5 mg + propojor 80
mq=v;
①Sumayenib 0.5mg IV;
X Incaminho a obarvação.
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