3 - Ficha de Anestesia
LUANA RINCO RIBEIRO
GLÓRIA DOR
Nome Social:
Perinatal
HOSPITAL
LUANA RINCO RIBEIRO
Nascimento: 02/09/1994 - 31a1m21d
Registro: 1200266
Filiacao1: ROSANA RINCO
Prontuario: 000082325
Hora: 05:01
SULAMERICA GTS/DIRETO Sexo: F
Entrada: 23/10/2025
GINECOLOGIA E OBSTETR -Leito 421
FICHA DE ANESTESIA
Data: 23/10/25
Local:
CENTRO CIRURGICO
Entrada na S. O.
15:45h
Início Anestesia
15:50h
Início Cirurgia
16:00
Término Cirurgia
16:30h
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não ☐ Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não ☐ Sim:.
Alergias Não Sim:
Horário:
Horário:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Dose:
Término Anestesia
16:35h
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:
MED. PRÉANESTÉSICA
Hora:
Via:
Via:.
Via:.
Efeito Satisfatório:
SimNão
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura: 36 Peso: 51ka ASA:
FC: 85bm PA: 120x80 Sp02: 98%
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação
волтраверсно
Procedimento proposto VIDEOHISTEROSCOPIA + COLACACÃO DE Div
Urgência:
Sim Não
Procedimento realizado
O PROPOSTO
✓ Sedação
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
Local
Monitorização
ECGSpO2 ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
1 - Prévio S.O. Periférico
2- Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção ☑Não ☐ Sim
Central-Local: MSE
Central Local:
Cateter: 26
Cateter:
Via Aérea
Suplementação 02 (CN)
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
NAIOT
Máscara Laringea:.
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
Intubação Dificil:
Não Sim
Laring. Direita Videclaring.
TOT Broncofibroscópio
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia ☐ Periférica:_
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Dr. Bruns Reis Paz
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
MA
Assistente(s):
Dr. Tales S. C. F. Pires
Medico-Anestesiologiste
CRM 52-0121469-1
RQE 5594
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo