5 - Laudo/Evolução
Paciente:
Serviço de Endoscopia Digestiva
Dados do Paciente
Maria Gabriela Bello Pita Frega
Data de Nasc.: 03/01/1975
Sexo Feminino
Exame :
Data:
004481
20/10/2025
Idade:
50 Anos 9 Meses
Convênio :
Sul America/Especial
Solicitado por Dr. Ivan Moreira
Endoscopia Digestiva Alta
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
PREPARAÇÃO:
Sedação a cargo do Dr. Matheus Velloso.
Xylocaína Spray 10% tópico
Endoscópio: 2715576
ESÔFAGO:
Forma, calibre, mucosa normais. Junção epitelial esofagogástrica tópica coincidindo com pinçamento
diafragmático (foto 1).
ESTÔMAGO:
Volume, forma e distensibilidade normais. Pregueado de corpo e fundo reduzido com adelgaçamento e
palidez da mucosa, além de maior visualização da vascularização submucosa, difusamente (foto 2). Incisura
angularis anatômica. À retrovisão observa-se o anel hiatal ajustado ao aparelho (foto 3). Mucosa do antro
com aspecto normal (foto 4). Piloro pérvio, móvel e centrado.
DUODENO:
Bulbo duodenal anatômico. Mucosa de aspecto normal (foto 5). Segunda porção duodenal sem alterações
(foto 6).
CONCLUSÃO:
Gastrite atrófica de corpo e fundo gástrico, acentuada - Padrão compatível com gastrite atrófica auto-
imune
OBSERVAÇÕES: Exame realizado sem intercorrências. Entregue material escrito com orientações pós-
exame. Em caso de biópsias, fazer contato com sertor de entrega de resultados após 7 dias (Tel: 25453987)
ou acessar www.rededorsaoluiz.com.br/paciente.
MATERIAL UTILIZADO: Bocal
CÓDIGOS: 40201120
Dra Joana Breves
Gastroenterologia
CRM 52207221-8
Dra Joana Breves
CRM: 521022218
MARIA GABRIELA BELLO PITA FREGA
NSocial:
Nasc: 03/01/1975
Pront: 000680140
Idade: 50a9m 17d
Sexo: F
Con/Pla: SUL AMERICA/ESPECIAL 100 EMP
Intern: 18/10/2025 - 14:21
CPF: 07753779702
Pass:
Id: 096065610
Registro: 3552160
Leito: 1111
Página: 1
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