Não é válido como comprovante de atendimento,
portanto não há necessidade de imprimir e enviar essa tela para a operadora.
Destaque: A operadora de plano de saúde é a única e exclusivamente responsável por decidir sobre
a negativa de quaisquer procedimentos, seguindo os seus critérios de cobertura e elegibilidade.
AUTORIZADA
Operadora:
Registro ANS:
Transação:
Data:
Data de conclusão da análise:
Número Guia Prestador:
Senha:
Beneficiário:
Nº da Carteira:
Dados do Prestador
Razão Social:
CPF/CNPJ:
Procedimentos
CASSI (346)
346659
SP/SADT Execução
13/11/2025
13/11/2025
306595039
306595039
ELENICE SANGI DA COSTA
0010089441000306
ENDOVIEW GASTROENTEROLOGIA E ENDOSCOPIA
73322273000126
Código Tabela
40202542
22
Descrição
POLIPECTOMIA DE COLON
(INDEPENDENTE DO
NUMERO DE POLIPOS)
No da Transação: 306595039
13/11/2025 17:29:48
Imprimir Guia TISS
Qtde Qtde
Solicitada Autorizada
Status
Mensagem
Observação
1
1
Autorizada