VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
SulAmérica
Saúde
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
Status da Senha
Confirmada em 04/11/2025 09:57:07
Descrição do Motivo
No da Guia no Prestador
2025005512427
Data da Autorização da VPP
22/08/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
13/08/2025
Data de Validade da VPP
30/11/2025
206798161
Senha
5047170591
Status
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
SARA STHEFANY RAPOSO DA SILVA
Plano
CLASSICO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0171 6403 0018
Data de Nascimento Sexo
06/04/1998
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
14/08/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
04/11/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
5 de nov. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
02
01
Procedimentos
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
31307183
ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRAT
CIRURG VIA LAPAROSC
01
Qt.
Solic. Aut.
01
Motivo da Negativa
2
31305032 OOFORECTOMIA UNI OU BILAT OU
01
01
OOFOROPL UNI OU BILAT
3
31307272
SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS 01
01
UTERO-SACROS
4
31307205
LIBER LAPAR ADEREN PELVI/RESS CIST
PERIT/SALPINGOL
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
5
31307060 LAPAROSCOPIA GINECOLOG C S BIOPS
01
01
INCL CROMOTUBAGEM
6
31102298
URETEROLISE UNILATERAL
02
02
7
31403360
TTO MICROCIR NEUROPAT COMPRESSIV
(TUMORAL INFLAMAT)
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
8
65300092
LAPAROSCOPIA COM MIOMECTOMIA
01 01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
31403360 tempo cirurgico ( Indicado para tratamentos de nervos perifericos)
Prestador:
Emitido em: 12/11/2025 15:33:09
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SulAmérica Saúde