3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: 1211272
MONICA CANDIDA DA SILVA ALVES
Pront. 000187769 Nase: 13/09/1970 55 anos
Con/Ple: SUL AMERICA/582-CLASSICO
Medico. JO O GABRIEL DA SILVA RODRIGUES
Date/Hr 02/11/2025-01/01/1900 13:17:00 P:OKE
Exame 981726
- RM OMBRO DIREITO
FICHA DE ANESTESIA
cole-a aqui.
Data: 02/11/2025
Local:
RNH
Entrada na S. O.
14.00
Início Anestesia
14:05
Início Cirurgia
14:18
Término Cirurgia
15:30
Término Anestesia
15:40
SEGURANÇA DO PACIENTE
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não Sim
Alergias ☐ Não Sim: lan
Temperatura: 26 Peso: 92
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Uso prévio de antibioticoterapia
☑ Termo de Consentimento Assinado
Horário:
Horário:
MÉD. PRÉANESTÉSICA
MPA☑Não Sim
Fármaco/Dose:.
Via:_
Hora:
Dose:_
Dose:.
Via:.
Efeito Satisfatório:
Via:.
☐ Sim Não
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA:
FC: 70
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Geral
PA: 140x90 Sp02: 96
Sim ☑ Não
fistula and + for ombus
RNH cond and + ombro D+E Urgência:
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
Local
ECGSpO2 ETCO2 ☑PANIPAI Temperatura ☐ BIS ☑Análise de Gases TNM ETE
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
2-Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção ☑ Não
1-Prévio SO. ☑ Periférico Central Local:.
Central - Local:.
MSE
Sim
Suplementação 02
NAIOT
Cateter: 226
Cateter:
Via Aérea
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
INT C/Bal. S/Bal.
☑ Máscara Laringea: 77°4
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Grau:
Intubação Dificil: Não ☐ Sim
Laring. Direita Videolaring.
TOT Broncofibroscópio
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica:.
NA
INTERCORRÊNCIAS OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
foar Cabril
EQUIPE MÉDICA
MA Assistente(s):
1ª Anestesiologista Raquel Ribeir
2º Anestesiologista:
Dra. Raquel Ribeiro
Médica Anestesiologista
CRM7.962538
AHA ID 04210947668
Enfermeira(o)
Assinatura e Carimbo
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo