Anestesia - 29642
Paciente: Sophia Schroeder Loureiro Sintra
Procedimento: ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: 1206861
SOPHIA SCHROEDER LOUREIRO CINTRA
SPront..:00016279] Nasc: 01/08/2011 14 anos
Con/Pla:SULAMERICA GTS/DIRETO RIO II APT
Medico
ROBERTO OSORIO FERREIRA
RData/Hr 29/10/2025-01/01/1900 07:40:00 P:OKS
L
Exame.. :981184
ANESTESIA PARA US
Data da avaliação: 029,10,2005
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
сотипноедо
acotamisqagica
natal
#HPP, as hasen dundaria esse erv, com resolução do
quadro de ei. Nomomento em acompanhamento
GIA. Nigo lindacatus funcionan. OFS UMETS;
Sólidos: 25/10/25 00:00 Líquidos: 29/0/2500:00
☑Não ☐ Sim: Idade Gestacional
Não Sim
☑Não ☐ Sim:
☑Não ☐ Sim:
Anestesia/ Cirugia prévia
☑Não ☐ Sim:
Exames complementares e pareceres
☑Não ☐ Sim:
Alergias
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Sim Não Provável
✓ Não
Sim☑Não
Mordida lábio superior
Abertura bucal
<3 cm 3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
2
conservados
mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
s2 dedos≥ 3 dedos
✓ normal
reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 4kg PA: /103x80 mmHg FC + bpm SpO2.00% Temperatura: 36 °C
A: list
ASA: IIIIII IV V VIDE
Exame físico:
Pocuente regul. cum ea.
Dor no dia de hoje: ✓ Não ☐ Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC ✓ EVA □ NIPS □ BPS -IP □ BPS-NIP
Urgência: ☐ Sim ☑ Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☐ Sim ☑ Não
Técnica anestésica proposta: Audbeas
Controle de dor pós operatória:
analgesia amala
Gabriella Petitet Mathias
Medica
CRM 50119975-7
Anestesiologista - assinatura e carimbo