5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Carlos Henrique Melo Ribeiro
Data de nascimento: 02/08/1977
Indicação:
Dispepsia
Data do exame:
Médico assistente:
06/11/2025
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H190, sem intercorrências.
Aparelho: azul e laranja
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade normais. Presença de duas erosões planas, triangulares,
de fundo cruento, com discreto halo de enantema, medindo 2 e 4 mm, justapostas à borda proximal
da Junção epitelial esofagogástrica (JEEG). JEEG localizada a 37 cm dos incisivos, coincidindo com o
pinçamento diafragmático.
Estômago de forma, eixo, volume, distensibilidade, pregueado de corpo e fundo e mucosa normais.
À retrovisão do fundo gástrico se observa o perfeito posicionamento dos pilares diafragmáticos.
Lago mucoso com mínimo resíduo líquido claro Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem
alterações.
es,
al
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tico
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CONCLUSÃO: 1- Esofagite erosiva leve - Grau A, pela Classificação de Los Angeles.
ia de F
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
40202038, 40201333
Feitas biópsias do antro e do corpo para estudo histopatológico e para pesquisa de H. pylori.
Pinça de biópsia
pico e
el no p
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
Dra. Viviane Fittipaldi
Gastroenterologia e
Endoscopia Digestiva
CRM 52.88530-4
Dra. Viviane Fittipaldi
CRM: 52.88530-4
Viviane
troenter
scopia D
M 52.885
Viviane
CRM: 5
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80- Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
aneiro/R
142.
2.