Avaliação Pré-Anestésica
CHN
PTOMATIC Atendimento" BUD152)
NATHALIA CRISTINA DA SILVA CABRAL
Dt Nagc 21/05/1990
Sexo FEM
Data: 03111125
Mal. OHH3882:34
Convenio
AMIL
Plano 724 AMIL 200 GR. MUNICIPIOS OF
Dripem ENDOCOPIA - COLONOSCOPIA
Especialidade: MEDICO GENERALISTA
Data 03/11/2025
10:31
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia / Desmame de VM
()
( )Ressonância Magnética de...
( ) Tomografia Computadorizada de..
( ) Colonoscopia,
( ) Instabilidade Hemodinámica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores/Espasmos
сла
t
Biopri
Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Monitorização
Hora
Oxigênio
Oximetro de Pulso
Sevoflurano
K) Frequencimetro
Propofol
Eletrocardiograma
Pressão Não Invasiva
) Capnógrafo
Infusão
Venosa
250
SE
Acessórios
SpO2 99
GG GGGG
99
EtCoz
( ) Baraka
( ) Sistema de Bain
( ) Ventilação Mecânica
( ) Máscara Facial c/ Presilha
) Máscara Facial Reservatório
( ) Máscara de Hudson
( ) Máscara Laringea
( ) Cănula de Guedel
) Cânula Nasofaringea
lelco n° 22x()
Polifix
Consuma
PA
> <
B.
PT
V 200
180
FC
160
140
Anestesia
120
✓ Equipo de Soro
x
( ) Sonda Aspiração Traqueal
100
( ) Filtro Barreira Pediátrico
Exame
( ) Filtro Barreira Adulto
28 8
( ).
60
W
( )
Horário de Urgencia
( )
Agentes Anestésicos
40
40
Sevoflurano:
ml
20
20
Propofol:
P
دا
Indicação do exame:
Rod
Peso:
60
Mallampati
1 2 3
Paciente
Ambulatorial
Jejum:
28h
Medicações em uso e Alergias:
Flexão Cervical
New Ale
4 ( ) Normal ( )Limitada
Paciente Internado HCN
( )CTI/UNI/UCI ( )qto/enf.
Escala de Aldrete e Kroulik // Pontuação:
20
( ) Intubado ( )Traqueostomizado
Paciente Externo:
Hospital:
Diazepam:
Midazolan:
Oxigênio
ampola/20ml
RESPIRAÇÃO
ampola/10mg Espontánea
ampola/5mg Assistida
Controlada
Anotações e técnicas:
The
FLUXO 2 Livos / minuto 80 for Zain
Contraste
GADOLINEO
ml
ASA
1
2 3 4 E
IÓNICO
ml
ml
Atividade: (2) (1) (0) // Respiração: (2) (1) (0) // Circulação: (2) (1) (0) // Consciència: (2) (1) (0) // Coloração: (2) (1) (0)
Escala Não Aplicável ( )
Destino do Paciente:
Alta Hospitalar com acompnhante // ( ) Retorna Quarto/Enf/CTI ( ) Reloma UTI Móvel
NÃO-IÓNICO
Anestesiologista:
Dr Pedro Henrique B. Reis
Médico Anestesiologista
CRM 52 0112611-3 RQE 53210
-
50-
Ropeful 60
сло
f
Veale MSAN
3
Корост