Anestesia - 29453
Paciente: Fernanda Vassallo Caldas Baioneta
Procedimento: MATURACAO CERVICAL P/ INDUCAO DE ABORTAMENTO OU DE TRABALHO
DE PARTO
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 72/10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
APP: hipchordsmo
FERNANDA VASSALLO CALDAS BAIONETA
Nome Social:
Nascimento: 13/12/1985 - 39a10m9d
Registro: 1198634 - Prontuario: 000217098
Filiacao1: FATIMA ROSETTI VASSALLO CALDAS
SUL AMERICA/557-ESPEC - Sexo:F
Entrada: 21/10/2025 - Hora: 15:52
GINECOLOGIA E OBSTETR - Leito:422
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Aborbomento incomplets 12 sermomos
AMIU
Sólidos: 22/10/15 00:00
Líquidos: 22/10/25 04:00
Jejum
Medicações
em uso
☐ Não ☑ Sim: Purom 88 lx /
Não Sim:
Alergias
Anestesia/
✓ Não
☑Sin
Não Sim:
Cirugia prévia
Mostoperio / FIV
/pareceres
Mallampati
OIV
História de VAD
Exames complem. ✓ Não □ Sim:
AOS
Dentes
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa Parcial Impossível
conservados
☐ mal convervados
ausentes
Distância mento-hioide ≤2 dedos 23 dedos
Flexo-extensão cervical ☑ normal ☐ reduzida
25
_mmHg FC
98
36
bpm SpO2:
% Temperatura:
Abertura bucal
Peso: 69 kg PA:
<3 cm 3 cm
120x70
ASA: IOI OIV OV OVI DE
Exame físico: Alono: 1.65
Dor no dia de hoje:
Não Sim, maior intensidade:
0 1 2 3 4
5 6
7
8 9 10
Dor nas últ. 4 sem:
Não ✓ Sim, maior intensidade: 0 1 2
3 4
5 6
7 8 9 10
Urgência: Sim
Não Reserva de sangue: ☐ Sim H Não Reserva de CTI: Sim
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:
Não
Obs:
Sedonão lemolgesio remoro.
Matheus Velloso
Médico Anestesiologista
CRM: 52.117325-1
Anestesiologista - assinatura e carimbo