CAXIAS DOR
HOSPITAL
Nom
VERONICA BITTENCOURT DE AZEVEDO
NSocial:
Naso... 25/07/1975 Idade: 50a3m19d
Pront..: 000391362 Sexo: F
Sexo: Con/Pla: BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern. : 13/11/2025 -07:13
Data Matric. :774544002550021 Lt: DH02
Regis
Leito
5281701
Registro
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Não
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO?A Sim
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO? Sim □ Não
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Sim Não
ANTIBIÓTICO?
Sim Não
REPIQUE?
PROFILÁTICO
□TERAPEUTICO
QUAL?
Eefazol
QUAL?
Sim Não
ATENÇÃO:
DOSE:
PRÉ-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
□ Sim Não
HORA:
HORA:
DOSE:
☐ HOR
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO
□ IM DIV □OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
T(°C): SPO2: 98 Peso: 60 ASA: I
II Horário de entrada na sala:
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
PA: 158.89 FC: 77 FR: 15
CIRURGIÃO: Gabriel Carraro
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO: dor
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
09:25
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
09:45
rial
ASSISTENTE:
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
□ LITOTOMICA □ SUPINA ✓ PRONA SE
□SENTADO
□ LATERAL ESQUERDO LATERAL DIREITO TRENDELENBURG
ACESSO VENOSO: ☑Periférico □ Central
Local:
USO DE COXINS? Sim Não LOCAL?
in horas, modula
полица
Dificuldade de punção? Sim Não
Respiração?
TÉCNICA ANESTÉSICA
Circuito:
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão □ Sim Não
ANESTESIA GERAL? TIPO?
Sim
Inalatória
Não
Venosa
Mista
TIPO?
NÍVEL PUNÇÃO?
Raquianestesia
L1-L2
L3-L4
L2-L3
L4-L5
Duplo Bloqueio
Hiato Sacro
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim □ Não
Opioide: Sim Não
Número de punções:
BLOQUEIOS
ESPINHAS?
□ Sim
Não
SEDAÇÃO?
sim
□ Não
□ Peridural
TIPO?
□ Leve
Moderada
Profunda
VIA?
Suplementação de Oxigênio?
□ Não
Cateter Nasal Máscara Facial Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Femoral
Ciático
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
□ Iliohipogástrico
Retrobulbar
□ Ilioinguinal
Peribulbar
BLOQUEIO PLEXO?
Sim
a Não
LATERALIDADE:
□ Axilar
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Dispositivos:
Guedel nº
Masc. laríngea nº
Masc. Facial nº
Tubo nº
Cuff Oral □Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
□ Retrógrada Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Esquerdo Direito
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: directoria perantiniai bloquis putario
HORA TÉRMINO CIRURGIA 10:30
HORA TÉRMINO ANESTESIA 10:40
Monitoramento de recuperação anestésica:
☑ SO ☐ CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Início do monitoramento 10:35 h. Término do monitoramento: 0:50h.
Destino? ☑Quarto CTI
Aldrete na saída da SO: 09 Dor: ☑Não Sim >> EVA ENV PAINAD:
Atividade motora: 02 Respiração: 02 Circulação: O Consciência: 01 SpO2:
BPS
Dr. Eduardo Werneck
Médico - Anestesiologia
CRM: 52.86053-06
Anestesiologista/CRM