Anestesia - 29740
Paciente: Amauri Gomes De Barros
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
AMAURI GOMES DE BARROS
Nome Social:
Nascimento:27/07/1967 - 58a3m7d
Registro: 1211511
Prontuario: 00
Filiacao1: JURACY GOMES DE BARROS
SUL AMERICA/545-ESPEC
Entrada: 03/11/2025
CLINICA MEDICA
Sexo: M
Hora: 00:40
Leito: ESP10
Data da avaliação: 03/11/25
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Dr abdominal
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Dilli pide
Jejum
Gestação
N/A
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
EDA + colonoscopia
• mia / HAS / DAC (CRVM m 2023)
Esteatose Hepatica | Apreia do sono (em uso de CPAP
Sólidos: 02/11/25
18:00 Líquidos: 03/11/25 11:30
☐ Não Sim: Idade Gestacional
☑Não Sim
☐ Não ☑Sim: Atorvastation / concor / Ezetimibal Tansuw-
S / Pantoprazel, JAAS
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Não Sim:
Não Sim: CRMV
sem interconencias.
Exames complementares e pareceres ☑ Não Sim:
Mallampati
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Presença de
bonba volumesa
Apneia Obstrutiva do Sono
IDIOON
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Sim Não Provável
Dentes
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim Não
<3 cm > 3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 8 kg PA: 11280 mmHg FC 51 bpm SpO2:95% Temperatura: 36 °C
ASA: I III IV OVOVIDE
Exame físico: alt: 1.64 m.
Dor no dia de hoje: Não
Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC □
EVA ✓ NIPS □ BPS -IP BPS-NIP
conservados
☐ mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
≤2 dedos 23 dedos
normal reduzida
Urgência: Sim ☑ Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
лебазав
analgesia unos.
Dra. Ana Luiza Castilhos
Médica Anestesiologista
CRM 52.109706RDE 38078
Anestesiologista - assinatura e carimbo