QUINTA DOR
HOSPITAL
JELINGTON FARIAS SOARES
.Social:
Jase: 29/10/1978-47a0m5d
Reg:4661411 Pront: 005867343
100 MARIA EUGENIA DE FARIAS
SEGUR/NACIO Sexo M
13/11/2025
IRADF
intr
Hora: 15:01
INFORMAÇÕES GERAIS:
DIAGNÓSTICO PRE-OPERATORIO:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO PROPOSTO:
PLANEJAMENTO ANESTÉSICO
ANALGESIA PÓS OPERATORIA PROPOSTA
SUGESTÃO PARA ANALGESIA:
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Herris deding
Discattomin endrona
TÉCNICA PROPOSTA
TÉCNICA ALTERNATIVA:
XEndovenosa
コロ
sed genow too
Bloqueio do Neuroeixo
JEJUM DESDE: Joh
Não se aplica
AVALIAÇÕES:
AVALIAÇÃO ASA: DO ON OV DV
I
☑
Emergência? Sim Não
AVALIAÇÃO MALLAMPATI:
IUI
História de via aérea ditici? Sim Não
PREVISTA NECESSIDADE DE HEMOTRANSFUSÃO (RISCO DE PERDA DE SANGUE)?
Não
Sim > reserva de sangue realizada?
Sim
HISTÓRICO DE NÁUSEAS E VOMITOS NO POS OPERATORIO?
Sim ☑Não
ALERGIAS? ☐ Sim ☑Hac
Não
Se sim, qual?
USO DE MEDICAMENTOS? Sim
Não
Hipoglicemiantes Anticoagulantes Antiagregantes
Anticonvulsivantes Antidepressivos Antihipertensivos
Outros:
EXAME FISICO:
CARDIOCIRCULATORIO:
SEM ALTERACÕES
Hipertensão arterial
Angina/Coronariopatia
IAM privo
ICC
Arritmia
Valvulopatia
Ancunsma de Aorta
TVP/Embolia Pulmonar
Outros
NEUROLOGICO:
SEM ALTERAÇÕES
Convulsões
Cefaleia
AVC
LesloMedular
Dormência/fraquezamuscular
PIC
Demência/DoencaPsiquiátrica
Outros
GASTROINTESTINAL/HEPATICO:
SEM ALTERAÇÕES
Refluxo Gastroesofágico
Gastrite/Ulcerapéptica
| Hérnia de Husto
Obstrução Intestinal
Hepatite
Ictericia
CirroseHepática
Outros
RESPIRATORIO:
SEM ALTERAÇÕES
DerramePleural
Congestiopulmonar
Dependência 02
VAS/Pneumoni recente
Expectoracão
ApneiadoSono
Não > realizar antes do procedimento!
HISTÓRICO FAMILIAR PROBLEMAS ANESTÉSICOS?
Sim
Na
Cirurgia/Anestesia prévia? Sim
NA
/
Se sim, qual? Discector cats, Hermiand
HÁBITOS SOCIAIS? ☐ Sim ☑Não
Tabaco
Outros:
DPOC
Asma/Bronquite
Tuberculoseprévia
imedied of mot
Outros
Peso: 0kg PA: /FC: 82
FA: M
SINAIS VITAIS:
1,8
Altura: DOR:
EVA
ENV:
EXAMES
Hb
Imagens
No:
Ht:
K
não se aplica
cigarros/dia Alcnol
Não se aplica
Drogas
INFECCIOSO:
HEMATOLOGICO.
SEM ALTERAÇÕES
NÃO SE APLICA
Anemia
HIV
Plaquetopenia
Coagulopatia
Transfus Prévia
☑
GRAVIDEZ: NÃO SE APLICA
Negativo
Positivo > Idade Gestacional
RENAL:
SEM ALTERACÕES
Doença Renal Crónica
Insuficiência Renal Aguda
Outros
ENDOCRINO:
SEM ALTERAÇÕES
Diabetes tipo
Patologias da Tireoide
Dislipidemia
Obesidade
Outros:
TIC): 356 SPO2: 46
PAINAD
Plaq:
BPS:
Glicemia:
Outros
CANCER:
NÃO SE APLICA
Local
Quimioterapia Radioterapia
MUSCULO ESQUELÉTICO:
SEM ALTERACÕES
Dor lambar
Atrofia muscular
Outros
Outros:
Dr Wilber Comp
Rio de Janeiro 0911,25
V01 (Agosto/24]
Hora:
Canmba/Rubric Anestesista