Hospital
Da São
Lucas
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
VALERIA CASTRO FARIAS DE MELLO
Atend.: 8088729
Prontuário: 3633002
Nacto.: 03/09/1975
Leito
: ESTAR1
Sexo.: Fem.
Idade
: 50Anos
Entrada: 11/11/2025 12:47:52
Mat.: 774166004456000
Convênio: BRADESCO SAUDE
EQUIPE MEDICA
CRM:
CRM:
Cirurgião:
1° auxiliar:
2° auxiliar:
Anestesiologista:
KOSMINTALAU
CRM:
CRM:
Anestesiologista:
CRM:
5285070
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Eletivo
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Data: 17/11/78
Urgência
Cirurgia/procedimento realizado:-
Início da anestesia:.
15:20
16:3
Término da anestesia:.
Emergência
PASTING REWNIATIVA
1530
Término do procedimento: 16:20
Início do procedimento:.
☐ Sim ☑ Não realizada
Midazolam:.
mg
mg
Hora:
Via:
Via:
DADOS GERAIS
Hemodinâmica
Setor de Imagem
Efeito: Satisfatório
☐ Pré-oxigenação
Local + sedação
Peridural
Excessivo ☐ Inadequado
TÉCNICA ANESTÉSICA
Bloqueio de nervo periférico
Venosa + inalatória
Sedação
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Local: Centro Cirúrgico
Tempo Inadequado
☐ Outro:.
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
☑Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
☑ Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
hestésico verificados e disponíveis
☑ Checklist de cirurgia segura realizado
Braços protegidos para evitar hiperextensão
Faixa de segurança colocada
Proteção ocular realizada
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
Oxímetro RANI
BIS
Fácil
Difícil (+3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acordado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em.
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
ECG
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
cm (incisivos)
CORMACK
Capnógrafo
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
Paridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
BLOQUEIO REGIONAL
✓ Com absorvedor de CO₂
Valvular
Com US
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre
Plexo
☐ Dec. lateral
esquerdo/direito
)
Cateter nasal de O₂
Outro:.
☐ Bloq. nervo
periférico
Paramediana esquerda/direita
Tentativas:
Nível:.
Com estimulador de nervo
Via:
Mediana
Local:
Tipo de agulha:.
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim Não
Parestesia (local:.
Intravascular
Sangue
Cateter intratecal
Outros:
Obs.:
Convulsão
Punção inadvertida da dura-máter
CIRCUITO
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n
Máscara laringea n°
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
mm
Cânula nasofaringea
Tubo nasotraqueal n°.
mm
mm Cuff
Broncoscópio
mL
Bougie
VENTILAÇÃO
spontânea
Parâmetros: VC.
Limite pressórico
Controlada volume
mL/Fr.
Cateter
Cateter
Cateter venoso profundo:-
Controlada pressão
PEEP:
/I:E.
☐ Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Local:
Local:
lúmen(s) / Local:
Guiado
por US? Sim
Não
OBSERVAÇÕES
KOBINSON BORGES PALAU
MAJ BM QOS/MED/08
CBMERJ 41340-CRM 5285081-0
ROBINSON BORGES PALAU
CBMERJ 41340 CRM 5285081-0
MAJ BM QU/MED/08
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Uso de coxins: Sim ☐ Não
Local:
/ Calibre.
Fr