Anestesia - 29772
Paciente: Marcelle Vieira Da Silva
Procedimento: HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA E CURETAGEM UTERINA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
MARCELLE VIEIRA DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 19/02/2000
25a8m13d
Registro: 1211559 - Prontuario: 00
Filiacao1: MARIA APARECIDA DA SILVA OLI
- Hora: 05:01
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo F
Entrada: 03/11/2025
CIRURGIA GERAL
Leito: ESP38
Data da avaliação: 3/11/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Planejamento familiar
Histeroscopia com inserção de Dio
rega comorbidades. Nega Fabagismo
Ansiedade.
Sólidos: 03/11/as 09:00 Líquidos: 3/25 13:00
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não Sim: vorticketing
Não Sim:
Não Sim: amigdalectomia
Não Sim: 19/09/25: MB 13,2/M+ 39,2% vs 7460
PLQ 326.000/ US 371 G0,79
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
IDIOON
conservados
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
☐ mal convervados
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
ausentes
Completa Parcial
Impossível
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim Não
Distância mento-hióide
≤2 dedos ≥ 3 dedos
<3 cm 3 cm
Flexo-extensão cervical
normal reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 53 kg PA:118X74mmHg FC64 bpm SpO2:98% Temperatura: 36°C
ASA: IIIIII IVOVOVIDE
alturo: 1,52
Exame físico:
vigil, expneico
Dor no dia de hoje: Não ☐ Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP
BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Wão Reserva de CTI: ☐ Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta: redacao
Controle de dor pós operatória: analgesia venda
Dra. Roberta M. Nicodemos
Médica Anestesiologista
CRM 52.92685-0/RQE 25008
ما
Dra. Carolina Leta
CRM 52.0127149-0
Médica
Anestesiologista - assinatura e carimbo
PROCEDIMENTOS
DESCRICAO DE
SETOR DE
ECGS
OUTROS
IMAGEM