3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
INGRID CUNHA GOMES CRUZ
Nome Social:
Nascimento: 17/08/1998
27a2m19d
Registro 1214789 Prontuario: 000168495
Filiacao1 CRISTIANE ANACLETO CUNHA
SUL AMERICA/545-EXATO - Sexo F
Entrada: 05/11/2025
- Hora: 08:02
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Leito: EXTER
Data: 5/11/25
Local:
Entrada na S. O.
8:40
Início Anestesia
8:45
Início Cirurgia
P:60
FICHA DE ANESTESIA
Endoscopic
Término Cirurgia Término Anestesia
SEGURANÇA DO PACIENTE
MED. PREANESTÉSICA
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático ✓ Não ☐ Sim:.
Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Termo de Consentimento Assinado
MPA Não Sim
Fármaco/Dose:.
Horário:
Repique Antibiótico ✓ Não
Sim:
Horário:
Dose:.
Dose:
Via:
Via:
Hora:
Via:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Alergias Não Sim:.
Peso: 58
Temperatura:
Diagnóstico/Indicação
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
PA10862 Sp02: S
ASA:
FC: 73
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Refluxo + sestrite
Procedimento proposto Endoscopic digestive
Procedimento realizado
✓ Sedação
Monitorização
moposto
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Urgência: Sim Não
Local
Análise de Gases
TNMETE
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
✓ ECG Sp02 ☑ETCO2 ☑PANIPAI Temperatura BIS
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
1-Prévio SO. ✓ Periférico Central Local:,
2-Prévio S.O. Periférico Central Local:
Dificuldade de Punção
✓ Suplementação 02
15D
Cateter: 3226
Cateter:
Não Sim
NAIOT
Máscara Facial
CN02
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
INT C/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack-Lehane
Intubação Dificil: Não
S/Bal.
Laring. Direita
Sim
Videolaring
TOT
Broncofibroscópio
Máscara Laringea:.
Grau: 12[ 3
4.
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica:
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Nenhuma
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
PA Sist.
FC
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm
PA Dias.
EtCO2
25-55 mmHG
Sp02
> 90%
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Paula
1º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
João Renato Lopes Bond
2º Anestesiologista:
Medico Anestesiologist
CRM 52.117317-0
Temp
35-37,5°C
ohanori
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
Dia
Pr
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