VPP Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
336411760001
Nº da Guia
Referenciado
POLICLINICA DE BOTAFOGO
N° da Guia Principal
212601019
Senha
Status da Senha
5048554028
Status
Confirmada em 12/11/2025 06:23:24
Descrição do Motivo
Autorizado
N° da Guia no Prestador
000
Data da Autorização da VPP
25/10/2025
CNES
3001202
Data da Solicitação
10/10/2025
Data de Validade da VPP
26/11/2025
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
LUCIANA XAVIER DA SILVA
Plano
EXATO
Data de Nascimento Sexo
02/03/1993
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
->
Carteira do Beneficiário
557 88888 4879 0967 0010
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
03/11/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
12/11/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Procedimentos
N°
Código
Descrição
1
31303153 TRAQUELECTOMIA AMPUTA CONIZACS CIR 01
ALTA FREQUENC
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01
Motivo da Negativa
2
31303056 CURET GINECO SEMIOT/TERAP CS
01
01
DILATACAO COLO UTER
3
31303137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA
01
01
TECNICA)
4
31301037 CAUTERIZ QUIM/ELETRO/CRIO VULVA P
GRUPO 5 LESOES
01
01
5
31303196 CAUTERIZACA QUIM ELETRO CRIO COLO
UTERINO P SESSAO
01
01
6
41301102
7
41301374
COLPOSCOPIA CERVICE UTERINA E VAGINA 01
VULVOSCOPIA VULVA E PERINEO
01
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Anexar anatomopatologico e/ou transcricao cirurgica em contas medicas.
Prestador:
Emitido em: 12/11/2025 09:31:02
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