VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
Dados da Solicitação
Código na Operadora
002123300001
No da Guia
215357548
Senha
Status
Autorizado
SulAmérica
Saúde
Referenciado
CTO PROCTOLOGICO DA BARRA SC LTDA
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
7700059229
Data da Autorização da VPP
CNES
6364306
Data da Solicitação
07/11/2025
Data de Validade da VPP
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
PAULO CESAR MARIANO
Plano
EXECUTIVO T3 SA
Carteira do Beneficiário
582 02176 0001 3298 0014
Data de Nascimento Sexo
15/11/1974
Produto
Masculino
582 ADMINISTRADO AHO POS LEI
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
07/11/2025
Procedimentos
Recém Nato
Não
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Nº
Código
Descrição
1
40202542 POLIPECTOMIA DE COLON INDEPENDENTE
NUM DE POLIPOS
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 07/11/2025 10:38:42
416428
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde