Paciente Identificado e avaliado antes da indução:
X Sim
- Sem alterações clínicas, mantido plano anestés co.
Não Obs..
-
PRÉ-INDUÇÃO
XEquipamento de anestesia e acessórios checados.
Medicação pré-anestésica: Não Sim Horário:
Fármaco:
Antibiótico profilático:
краж
Não Sim- Qual:
Horário da administração: 07:30h
Dose: 20
via
Via de administração:
VO IM DEV □ Outros.
Repetição: Não Sim:
hs
Efeito satisfatória: Não Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
Dor
CE
0 1 2 3 4 5 8 7 9 9 10
Avaliação ASA
קור חום יום M
HORA
PA
P
SpO2 Glasgow Via aérea
10% x
07:25
+60
69
99
Dificil:
-Não
Sim DV
Equipe médica
Cirurgião:
Dr. Hulage
coxum
Cirurgião:
DY.
Audio
souner
Anestesiologista:
G
Anestesiologista:
تو بات اس نے مسلم
Cirurgia realizada:
Dr. Bullum huncs..
місяці вальмо
Armoscopia
EVI
CIRURGIA / PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
PO de cirurgia procedimento diagnóstico:
Inicio da Anestesia
02:30
Jollins
Dire: h
Eletiva
Urgência
Início do Procedimento
Término do Procedimento
20
02
Cefaloactive Ginecológica XOCH DVH
Posição operatória:
Cefalodeclive
C Outros.
Usa de coxins: Não
Sim- Local:
Destino - paciente:
RPAD UTIC Semi
Condições clínicas: □ Acordado
-Sonolenio
Intubado
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Dra. Nicoly Barberio
Anestesiologista
CRM-52.98056-0
Márcio M. Duarte
Médico
CRM $2.62477-2
Término da Anestesia
08
20
C DLD ODLE Sentado
PA
4860
P
Extubado
64
SpO2
ન ક
Acesso venoso:
Periférico O Central
Loca: Le JπG
Punção arterial: Não
Sim-Local:
Anestesia geral
Não
Sim
Respiração
Assistida:
Espontánea
FICHA AN ESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
Dificuldade do punção: Não Sim
Manual
Máscara Laringea: Não
nSim - Nº
Controlada:
Intubação:
TEMPERATURA
Volume
Não
Pressão
E Sim:
C Fácil
Difíci
Sonda nº:
Técnica:
n Oral
a Cuff Traqueostomia
Nasal Laringoscopia direta
C Broncofibroscópio
Outros
Sedação
Não
xSim
Suplementação 02:
Não
Sim
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
N' tentativas: 1
Opioide:
Não
Simi
Cateter:
Não
Sim
Outros bloqueios:
- Não
Sim Qual (is):
Não
Sim
Peridural
C Duplo bloqueio
Dispositiva: Cateter nasal
Bloqueio Plexo braquial:
Interescelénico
Máscara facial
□ Guedel
Não
C Sim
Usa de neuroestimulador:
Uso de USG:
O Axilar
L Não C Sim
Não Sim
RECURSOS UTILIZADOS
□ BIS
U Capnografc
Analisador de gases
Desfibrilador
Broncafibroscopia
Aquecedor de infusão Bomba de infusao Quantidade
Dra. Nicoly Barberiu
Anestesista
CRM-RJ 52.98056-3
RQE 52410
m
1 Anestesiologiste
ECG
USG
Oxímetro pulsa
Manta térmica
Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ga
Colchão tâmico
4 Estimulador de nervos
U Sonda Vesical de demora Sonda Gástrica
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Warsão 1047316-178667
Sonda Fuuchet
Márcio M. Duarte
Médico
CRM $2.62477-2
2 Anestesiologista
UTCA
Nome legivel, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
FWZ