VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
213272602
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
Senha
Status da Senha
5048407667
Status
Confirmada em 03/11/2025 09:49:11
Descrição do Motivo
Data da Autorização da VPP
17/10/2025
Autorizado parcialmente
SulAmérica
Saúde
CNES
9837426
Data da Solicitação
17/10/2025
Data de Validade da VPP
20/11/2025
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
MARCELLE VIEIRA DA SILVA
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
545 69315 0000 2844 0011
Data de Nascimento Sexo
19/02/2000
Feminino
Produto
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
Data Efetiva da Internação Data da Alta
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
18/10/2025
03/11/2025
3 de nov. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
APARTAMENTO STANDARD
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
31303170
HISTEROSC CIR BIOPS/LISE DE SINEQUIAS/ 01 01
RETIRADA CE
2
31303269 IMPLANTE DISPOSITIVO INTRA UTERINO
NAO HORMONAL
01
00
3098 O PRESTADOR POSSUI
PACOTE CONTRATADO PARA
ESTE PROCEDIMENTO.
VERIFIQUE O CÓDIGO
3
66600960 IMPLANTE DIU HORMONAL /NAO HORMONAL 01
- PCTE DE HM
01
4
65300050
HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM BIOPSIA 01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
CORRESPONDENTE
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
Emitido em: 12/11/2025 15:08:53
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SulAmérica Saúde