5 - Laudo/Evolução
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HOSPITAL
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Paciente: Mauricio Agostinho Gonçalves Fortes de Abreu
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Data de nascimento:
Indicação:
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20/08/1963
Diarreia
Data do exame:
30/10/2025
Médico solicitante: Camila Adour
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo de médica anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H170, sem intercorrências. Número do aparelho: 2931521.
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade e mucosa normais. Junção epitelial esofagogástrica (JEEG) tópica,
coincidindo com o pinçamento diafragmático.
Estômago de forma, eixo, volume e distensibilidade normais. Em todo o órgão, nota-se redução do pregueado
mucoso habitual e mucosa adelgaçada, com maior visualização dos vasos submucosos. À retrovisão do fundo
gástrico, observa-se o adequado posicionamento dos pilares diafragmáticos. Lago mucoso com mínimo
resíduo líquido claro. Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico. Em bulbo e segunda porção duodenal, observa-se pontilhado brancacento difuso,
podendo corresponder a linfangiectasia.
CONCLUSÃO:
1. PANGASTRITE ENDOSCÓPICA ATRÓFICA MODERADA - Classificação de Kimura- Takemoto 0-1
2. LINFANGIECTASIA DUODENAL? Correlacionar com o histopatológico.
CIR
sep
ZAD
AD
Procedimentos:
pera
Materiais:
Códigos:
Realizadas biópsias do antro e corpo gástrico, além de bulbo e segunda porção duodenal
estudo histopatológico.
Pinça de biópsia.
para
40202038
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Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
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MAURICIO AGOSTINHO CONCALVES FORTES DE ABREU
Nome Social:
Nascimento120/08/1963 62a2m10d
Registro 1208688 Prontuario: 000210288
Filiacao1 GLORIA SILVA FORTES
SUL AMERICA/557-EXATO - Sexo: M
Entrada: 30/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 14:17
- Leito: EXTER
Márcia Beiral Hammerle
Gastroenterologia e Endoscopia
Digestiva
CRM:52 109750.4
Dra. Márcia Beiral Hammerle
CRM: 52.109750-4
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.